馬阿姨今年62歲，患有糖尿病十幾年。通過(guò)飲食運動(dòng)嚴格的控制自己的血糖。最近幾個(gè)月每天晚上睡覺(jué)的時(shí)候腿抽筋，去做按摩沒(méi)什么作用，驗血又說(shuō)不缺鈣，后來(lái)去醫院做了個(gè)骨密度檢查，結果是重度骨質(zhì)疏松癥。馬阿姨就很疑惑了，為什么自己控制的很好還是會(huì )有骨質(zhì)疏松呢?

　　如果把生命比作大樹(shù)的話(huà)，骨骼就像這棵大樹(shù)的樹(shù)干，它默默地支撐著(zhù)人體。有了骨骼，人體才能有一定的外形，維持一定的姿勢；不僅如此，骨骼還具有保護作用，比如，頭骨可以保護腦，胸骨、肋骨、脊柱等可以保護心臟、肺等內部器官；骨骼還是運動(dòng)器官，它在肌肉牽動(dòng)下運動(dòng)，人體就能做出各種動(dòng)作。

　　骨質(zhì)疏松癥被醫學(xué)界稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”，這是因為人們無(wú)法感覺(jué)到骨質(zhì)的慢慢流失，早期常無(wú)癥狀，等感到腰酸背痛、腰彎駝背、身高變矮時(shí)，往往認為人老骨脆是自然規律。所以不是很重視它。

　　骨質(zhì)疏松癥的嚴重后果是骨折。發(fā)生髖部骨質(zhì)疏松性骨折后的老年人約有15％～20％在一年內死于各種并發(fā)癥，存活者中仍有50％以上留有殘疾，生活不能自理。骨折不僅使國家和個(gè)人承擔的醫療費用大大增加，而且會(huì )導致殘疾，給家庭和社會(huì )帶來(lái)嚴重的危害。

　　糖友發(fā)生骨質(zhì)疏松的比例明顯高于非糖尿病患者。糖友常見(jiàn)的髖部骨折、腕部骨折及無(wú)明顯癥狀的脊椎骨折，絕大多數是由于骨質(zhì)疏松所致，身高縮短、O型或X型腿、駝背也較常見(jiàn)。糖友往往只重視糖尿病本身的治療。忽視了骨質(zhì)疏松癥的防治，而由骨折帶來(lái)的嚴重后果甚至要超過(guò)糖尿病本身。

　　那么糖友特別是老年糖友平時(shí)應該如何讓防止骨質(zhì)疏松

　　1積極治療糖尿病。有研究認為，糖尿病患者的骨密度與患者病程、糖化血紅蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈負相關(guān)。因此，積極而有效地控制糖尿病，是防治骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。

　　2戒煙戒酒控制飲食。過(guò)量吸煙、大量飲酒、過(guò)量飲咖啡或茶水均能促使尿鈣排泄增加，骨鈣溶出，進(jìn)而發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。糖尿病患者還要合理控制飲食，保持均衡營(yíng)養。還要接受足量的陽(yáng)光照射，適當補充維生素D，以利于鈣的吸收。多吃含鈣量高的食品，如牛奶、酸奶、奶酪、泥鰍、河蚌、螺、蝦米、小蝦皮、海帶、豆腐、白菜、油菜等，使日飲食鈣攝入量達到1000毫克左右。

　　菌類(lèi)蛋白質(zhì)中的氨基酸成分同肉、奶、蛋的蛋白質(zhì)成分十分相似，可以保證人體正常生長(cháng)發(fā)育所必需的氨基酸。菌類(lèi)中含有多種具有調節功能的維生素和礦物質(zhì)元素，可參與體內糖代謝，有降低血糖的作用，并能調節血脂，降低血液黏稠度；還含有微量元素鉻，是維持正常葡萄糖耐量不可缺少的微量元素，也是與胰島素配合的因子之一，可促進(jìn)機體糖代謝的正常進(jìn)行。

　　3積極適量運動(dòng)。進(jìn)行隉跑、步行、爬樓梯、打太極拳及其他鍛煉，有助于增強骨骼，提高骨密度，減少骨質(zhì)疏松，防止骨折。此外，老年人在日常生活中還要特別注意防止跌倒。

　　4配合藥物治療。鈣劑鈣劑是治療骨質(zhì)疏松的基本措施之一，每日應補充元素鈣500～1000mg。碳酸鈣含元素鈣最高，且不增加尿鈣排泄。服用鈣劑有時(shí)可引起便秘，可分次服用。糖友體內缺乏維生素D的原因

　　飲食限制。糖尿病患者需要控制飲食：每天的食品低于正常人，導致鈣攝入減少；同時(shí)大量膳食纖維的攝入也會(huì )降低鈣的吸收，因而鈣攝入進(jìn)一步減少。

　　日照不足。因疲乏、肥胖或情緒不穩定引起戶(hù)外活動(dòng)減少，日照不足。

　　肥胖。維生素D更多地存儲于脂肪組織中，導致血漿中活性維生素D的含量減少。

　　腎功能不全，導致活性維生素D水平降低。此外還有遺傳變異、膳食不當等也會(huì )導致維生素D攝入不足。維生素D不是鈣，但它能促進(jìn)鈣的吸收。因此有研究顯示，2型糖尿病患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率顯著(zhù)升高。骨折的幾率也比普通人高。

　　糖友若出現以下癥狀，要考慮到合并骨質(zhì)疏松的可能，及時(shí)到醫院檢查骨密度：

　　1腰背疼痛：呈酸痛、冷痛、鈍痛等；

　　2骨痛：疼痛部位不一，多發(fā)生于背、腰、臀、大腿等部位，可以單發(fā)，也可同時(shí)出現，或轉移到其他部位；

　　3抽筋：好發(fā)于手臂或小腿：

　　4乏力：有站時(shí)想坐，坐時(shí)想臥的感覺(jué)：

　　5身材變矮：

　　6骨骼畸形：表現為駝背、脊柱側彎等；

　　7骨折：多發(fā)生干承受壓力或外力最大的部位，如脊柱胸腰段、髖部、股骨頸、肱骨近段等。

　?。▽?shí)習編輯：黃俊達）