調查資料顯示，幾乎每?jì)蓚€(gè)2型糖尿病患者中就有一個(gè)患者會(huì )并發(fā)脂肪肝，而且經(jīng)常會(huì )并發(fā)中度脂肪肝。很多肥胖的2型糖尿病患者在糖尿病前期或糖尿病早期就已出現了脂肪肝。出現這種情況的原因是：糖尿病患者的機體不能有效地利用攝入的葡萄糖和脂肪酸，其合成脂蛋白的功能也會(huì )發(fā)生障礙，從而會(huì )使大量的葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，積存在肝臟內，最終導致脂肪肝。在并發(fā)脂肪肝后，此病患者胰島素抵抗、糖代謝紊亂的病情會(huì )進(jìn)一步加重，形成惡性循環(huán)。尤其在并發(fā)重度脂肪肝或肝硬化時(shí)，糖尿病患者的肝臟無(wú)法將含量過(guò)高的血糖轉化為肝糖原進(jìn)行儲存，因此會(huì )造成血糖水平居高不下，從而加重糖尿病的病情并引發(fā)其他的并發(fā)癥。并發(fā)脂肪肝的糖尿病患者應采取節食(應按照每千克體重35～40千卡的比例攝入熱量）、減少膽固醇的攝入（不吃肥肉、油炸食品、奶油食品和膨化食品等高膽固醇食品等）、禁酒、進(jìn)行身體鍛煉等方法進(jìn)行治療，并應盡量選擇對肝臟無(wú)損害或損害較輕的降糖藥進(jìn)行治療。此類(lèi)患者若出現了以下情況，可使用保肝藥物進(jìn)行輔助治療：①出現了肝功能異常。②所用的降脂藥、降壓藥、降糖藥等藥物可能會(huì )誘發(fā)和導致肝病惡化。

　　并發(fā)脂肪肝的糖尿病患者若需使用保肝藥物，應在醫生的指導下，根據自己所患脂肪肝的病因、分型、分期及是否有其他并發(fā)癥等情況選用合適的藥物。同時(shí)患有糖尿病、血脂異常和脂肪肝的患者可試用易善復、水飛薊素或維生素E進(jìn)行治療，連續用藥1～2年為一個(gè)療程。易善復也叫多烯磷脂酰膽堿，具有修復肝細胞膜、治療脂肪性肝炎、抗纖維化、改善脂質(zhì)代謝的作用，是治療糖尿病性脂肪肝的首選藥物。

　?。▽?shí)習編輯：黃俊達）