糖尿病是一種以多飲、多尿、多食和體重減少的所謂“三多一少”癥狀著(zhù)稱(chēng)的分泌疾病,而ED是指男子陰莖勃起功能障礙,但二病關(guān)系密切,糖尿病可引起ED,而ED也常常為糖尿病“報警”。糖尿病人ED發(fā)生率可達40%-60%,比非糖尿病者發(fā)生率高.了3-5倍?,F代醫學(xué)已發(fā)現,糖尿病會(huì )通過(guò)以下一些途徑引起ED:
神經(jīng)病變糖尿病患者血里糖分太高,會(huì )引起其神經(jīng)纖維上一些糖類(lèi)物質(zhì)(例如多元醇等)沉積,隨即使神經(jīng)纖維變性、腫脹,還會(huì )造成一些神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)介質(zhì)減少(例如血管活性腸多肽、乙酰膽堿等),而它們具有促進(jìn)陰莖勃起的作用。當支配陰莖勃起的神經(jīng)受累后,勃起功能就會(huì )一蹶不振。
血管病變血內糖分太多,必然會(huì )造成血管壁上糖分增加,于是釀成血管壁的鈣化以及血管內壁的變性,最終造成血管腔的縮小和狹窄,這樣勢必影響血管內的血流量。當供應陰莖的血液流量顯著(zhù)減少,陰莖是無(wú)法良好地完成勃起任務(wù)的。
內分泌異常由于糖尿病患者全身新陳代謝失控,負責管轄性功能的內分泌功能也會(huì )受到干擾和發(fā)生紊亂、失控,殃及丘腦下部、垂體與睪丸的功能,會(huì )造成種種性激素產(chǎn)量銳減,勃起功能便會(huì )失去驅動(dòng)力。
最近,人們對于糖尿病引起ED又有了新的認識。原來(lái),醫學(xué)家發(fā)現,陰莖勃起必須要由神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)介質(zhì)發(fā)揮作用,讓陰莖海綿體內的平滑肌松弛,才能讓陰莖充分充血勃起。在眾多神經(jīng)介質(zhì)中,一種被稱(chēng)為一氧化氮的介質(zhì)對陰莖勃起的促進(jìn)作用甚大,倘若缺少一氧化氮,ED會(huì )接踵而至。殊不知糖尿病恰恰會(huì )減弱與干擾一氧化氮的作用。首先,糖尿病的高血糖狀態(tài),可以直接影響陰莖海綿體內的平滑肌,使得這些肌肉對一氧化氮的松弛作用壓根兒不予理睬。
其次,糖尿病人不正常的糖代謝,會(huì )使其體內產(chǎn)生許多自由基(例如過(guò)氧化物離子),也會(huì )產(chǎn)生不少糖基化終末產(chǎn)物,這些東西都會(huì )使得一氧化氮作用被削弱或喪失。再說(shuō),高血糖狀態(tài)下,不良的糖代謝會(huì )增加產(chǎn)生山梨醇和醛糖還原酶等物質(zhì),它們都會(huì )影響一氧化氮的產(chǎn)生??傊?,糖尿病干擾與破壞了一氧化氮促進(jìn)陰莖勃起的機理,當然要發(fā)生ED了。
顯然,有了糖尿病要想到會(huì )發(fā)生ED。相反,一旦發(fā)生ED,應該回頭查一下是否有糖尿病,忽視糖尿病治療,單獨去處理ED往往是無(wú)濟于事的。
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