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確診糖尿病后趕緊篩查并發(fā)癥,項目要覆蓋六方面

2014-09-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:相當多的糖尿病人并不知道自己何時(shí)開(kāi)始患病,而糖尿病是很容易悄然發(fā)生并發(fā)癥,因此新確診的尿病患者,應該盡最大可能地完成糖尿病并發(fā)癥篩查。篩查項目也包括多個(gè)方面,至少要涵蓋心電圖及血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底和口腔。

   作為對人類(lèi)健康威脅最大的四大慢性病之一,糖尿病的發(fā)病率正在逐年上升。臨床發(fā)現,目前我國的糖尿病知曉率還是很低,有的即使知道已經(jīng)患病,卻不加重視,不與干預。武警廣東省總隊醫院門(mén)診部主任劉亞軍指出,糖尿病是一種終身的,可防可治的疾病,在初次確診后,及時(shí)學(xué)習糖尿病的有關(guān)知識至關(guān)重要。

 
  糖尿病確診簡(jiǎn)單明了
 
  糖尿病的診斷一般不難??崭寡谴笥诨虻扔?.0毫摩爾/升,和(或)餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。“但往往只查一次是不夠的。”劉主任指出,有的老人餐前血糖正常,但是餐后血糖卻異常高。而且臨床發(fā)現很多老人都以餐后高血糖為主,如果只查空腹血糖,則可能會(huì )漏診。因此建議餐前、餐后各查一次血糖。
 
  初次確診糖尿病,劉主任會(huì )建議病人進(jìn)行糖耐量測試,分別檢測空腹血糖和服糖后一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)的血糖,以了解患者的胰島素功能,便于醫生分析病情,便于日后的治療。
 
 
  確診后首要任務(wù)是篩查并發(fā)癥
 
  篩查項目至少覆蓋六個(gè)方面
 
  劉主任認為,相當多的糖尿病人并不知道自己何時(shí)開(kāi)始患病,而糖尿病是很容易悄然發(fā)生并發(fā)癥,因此新確診的尿病患者,應該盡最大可能地完成糖尿病并發(fā)癥篩查。
 
  糖尿病的并發(fā)癥通常影響到多個(gè)系統,其中急性并發(fā)癥有酮癥酸中毒、高度昏迷等。另外,慢性并發(fā)癥則常發(fā)生在神經(jīng)系統、心血管系統、腎臟、腦、眼底等多個(gè)系統或臟器,因此篩查項目也包括多個(gè)方面。
 
  1、查心電圖及血壓。糖尿病會(huì )引起大血管的神經(jīng)病變,而大血管的神經(jīng)病變主要會(huì )引起冠心病,因此首先要做心電圖篩查是否有冠心??;其次要測一下血壓,以防高血壓。
 
  2、查血脂。高血糖會(huì )引起代謝的混亂,例如高脂血癥。
 
  3、查尿微量蛋白。這是要為了檢測是否有導致腎臟損傷。
 
  4、查糖化血紅蛋白。這是控制血糖好壞的金標準,因為糖化血紅蛋白可以反映最近兩三個(gè)月的平均血糖水平。因為血糖是波動(dòng)的,若只檢測空腹血糖或某餐后兩小時(shí)血糖,只能反映這個(gè)點(diǎn)上的血糖值,而不能全面地反映血糖的水平,因此這個(gè)標準很重要。
 
  5、檢查眼底。因為糖尿病很容易引起視網(wǎng)膜病變和白內障。
 
  6、檢查口腔。了解糖尿病是否誘發(fā)了牙周病等。
 
  糖友治病先弄清醫保政策
 
  廣州患者可享受“門(mén)慢”待遇
 
  在一般大醫院,專(zhuān)科門(mén)診可以分為普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診和特需門(mén)診。一般情況下,患者的血糖能控制在比較正常的水平,不需要進(jìn)一步調整治療方案的,只需要到普通門(mén)診。否則,有必要掛一個(gè)專(zhuān)家門(mén)診,以便進(jìn)一步檢查,調整治療方案。
 
  “此外,還要熟悉當地的醫保政策。目前不少地方的醫保政策規定,三甲醫院的報銷(xiāo)比例要比社區醫院低,所以如果確診后,病情穩定的,建議到社區醫院去復診、開(kāi)藥,可以省點(diǎn)費用。”劉主任還介紹,在廣州,糖尿病還被納入“指定慢性病”,患者可享受“門(mén)診指定慢性病待遇(簡(jiǎn)稱(chēng):門(mén)慢)”,每個(gè)月有不超過(guò)150元的報銷(xiāo)額度,門(mén)慢不占用普通門(mén)診報銷(xiāo)的限額。“糖尿病只要在二級以上醫院確診后,便可參加門(mén)慢。老年人只需要帶上身份證、醫???,親自到醫院辦理。”辦妥后,患者只需要憑《廣州市醫療保險指定慢性病診斷證明書(shū)》到廣州市內的醫保定點(diǎn)醫院就診,即可享受該待遇。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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