糖尿病與高血壓有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的關(guān)系，它們互為“禍根”，互為因果，這主要表現在以下幾個(gè)方面：①糖尿病人高血壓的發(fā)生率高，高血壓患者中糖尿病的發(fā)生率也遠遠高于血壓正常者。許多人是先發(fā)現高血壓，再發(fā)現糖尿病，有些患者在發(fā)現糖尿病的同時(shí)發(fā)現有高血壓，少部分患者先有糖尿病，再發(fā)生高血壓。如在發(fā)現糖尿病若干年后血壓逐漸增高，應注意檢查腎臟功能。②高血糖刺激胰島分泌更多的胰島素，從而造成高胰島素血癥。過(guò)高的胰島素不但可促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收，引起鈉潴留，而且還刺激交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而使血管收縮，外周阻力增加，血壓自然升高。③糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展會(huì )引起和加重糖尿病人的高血壓，并使靶器官如心臟、血管、眼底、神經(jīng)系統病變加重。④一些降壓藥可以影響糖尿病的控制，以至加重高血糖，如失鉀利尿劑、β受體阻滯劑等。

 

 

　　為弄清糖尿病與高血壓之間的關(guān)系，揭示其中的秘密，醫學(xué)專(zhuān)家做了大量觀(guān)察研究，發(fā)現高血壓病人群中，有不少病人血糖水平和血漿胰島素水平高于正常人群，并同時(shí)發(fā)現一個(gè)與高血壓病和糖尿病都有關(guān)的原因，叫做“胰島素抵抗”。因此，糖尿病與高血壓都植根于“胰島素抵抗”這同一土壤上。所謂胰島素抵抗，是指機體外周組織細胞對胰島素的敏感性降低。發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，胰島素就無(wú)法施展降血糖的本領(lǐng)，此時(shí)機體就會(huì )盡可能分泌胰島素。胰島素的分泌過(guò)多勢必造成高胰島素血癥，成為潛在隱患。它促使腎小管鈉重吸收、交感神經(jīng)興奮、心率加快、血管阻力增大、血脂異常(高脂血癥)、動(dòng)脈硬化變窄，又可使細胞內鈣離子濃度增加，對升壓物質(zhì)敏感，導致高血壓。由于病人存在著(zhù)對胰島素的抵抗，胰島素難以承受長(cháng)期高負荷的重壓，終被累垮，功能逐漸減退至衰竭，直至無(wú)力分泌胰島素，體內血糖便急劇上升，引起糖尿病。所以，如果“胰島素抵抗”是糖尿病與高血壓的“藤”，那么糖尿病和高血壓則是這根“藤”上的“兩個(gè)苦瓜”。

 

（實(shí)習編輯：黃加振）