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常年高血糖“浸泡”嚴重后果

2014-10-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:引起糖尿病足發(fā)病的常見(jiàn)原因有四個(gè):高血糖引起的神經(jīng)病變、血管病變、足變形/畸形和細菌等病原體的感染。糖尿病發(fā)生后,在長(cháng)期的高血糖“浸泡”下,會(huì )引起肢體末梢的神經(jīng)受損并由此繼發(fā)骨骼變形、肌肉萎縮。

  在糖尿病的診療中有很多這樣的例子:糖尿病病人,尤其是病史10年以上、獨自居住的老人,因為沒(méi)注意生活上的一些細節,導致成了爛腳,最終釀出截肢甚至喪命的惡果。

 
 
  引起糖尿病足發(fā)病的常見(jiàn)原因有四個(gè):高血糖引起的神經(jīng)病變、血管病變、足變形/畸形和細菌等病原體的感染。糖尿病發(fā)生后,在長(cháng)期的高血糖“浸泡”下,會(huì )引起肢體末梢的神經(jīng)受損并由此繼發(fā)骨骼變形、肌肉萎縮。
 
  最常見(jiàn)的糖尿病患者神經(jīng)損傷形式是“多發(fā)對稱(chēng)性周?chē)窠?jīng)病變”,表現為兩條腿的神經(jīng)感覺(jué)減弱和喪失,下肢重于上肢,往往先從足趾麻木開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展。肢體末梢神經(jīng)病變使病人的腳和小腿感覺(jué)遲鈍,甚至對疼痛刺激一點(diǎn)感知能力都沒(méi)有,這種叫“無(wú)痛性周?chē)窠?jīng)病變”,導致病人對冷、熱、疼痛、外傷等各種外界刺激防護能力下降。
 
  因而,病人經(jīng)常會(huì )發(fā)生輕微的燙傷、表皮微小擦傷等,且損傷后不容易及時(shí)發(fā)現,造成損傷擴大和細菌乘虛而入,引發(fā)炎癥。另一方面,長(cháng)期的高血糖狀況下肢體末梢血管會(huì )出現變化,管壁增厚,管腔變細,最終會(huì )導致因血液供應不足,肢體得不到充分的營(yíng)養供應,細菌進(jìn)入后血液衛士白細胞不能及時(shí)到達感染區將細菌殺滅,而導致炎癥的擴散和加重,最終會(huì )走向潰瘍、感染甚至壞死。
 
  又由于組織營(yíng)養差,一旦皮膚破潰形成潰瘍,則會(huì )經(jīng)久不愈,輕者造成局部感染,重者就是向深部發(fā)展造成足趾或肢體壞死。這就是糖尿病足。如并發(fā)感染或出現了肢體壞死,細菌或腐肉等壞死物質(zhì)釋放的毒素大量吸收入血,引起敗血癥,再加上患者往往心、腦、肺、腎等重要生命臟器功能原本就較差,就會(huì )更糟,可能危及病人的生命。
 
  很多糖尿病患者糖尿病足的發(fā)生,往往起因于生活中一些小的損傷。常見(jiàn)誘發(fā)老爛腳的原因有:
 
  ■洗腳水太燙導致?tīng)C傷:糖尿病病人由于神經(jīng)末梢病變,對熱痛覺(jué)不能感知,一次所謂的“熱水泡腳”的保健行為就可導致局部燙傷,水泡形成,水泡破掉就是一個(gè)創(chuàng )口。
 
  ■異物扎破腳底:老年病人穿鞋之前不注意檢查鞋內,有些異物如圖釘、針、瓜子殼或其他較尖銳的東西會(huì )扎入腳底皮膚,引起損傷和發(fā)炎。
 
  ■穿鞋不當:長(cháng)期穿窄小的高跟鞋可引起前腳掌壓力增高,足趾受擠壓,足底或受擠的腳趾久之形成雞眼或老繭,甚或足骨質(zhì)破壞形成變形或畸形;這些地方容易磨破,出現皮損;有時(shí)穿過(guò)小的新鞋當日就可以磨破足跟腳趾等處的皮膚,有了創(chuàng )口,細菌乘隙而入。
 
  ■剪趾甲不當引起甲溝炎:有些病人習慣把腳趾甲剪得很禿,一方面剪得過(guò)短甚至剪破甲邊皮膚,另一方面趾甲邊緣剪得過(guò)深給細菌侵入提供了門(mén)戶(hù)。
 
  ■修腳引起傷口發(fā)炎:現在浴場(chǎng)盛行,不少人習慣找浴室師傅修修腳,但其刀具沒(méi)經(jīng)過(guò)嚴格消毒,且多人使用,增加了交叉感染的機會(huì );還有不少病人晚上泡腳后自己拿小刀或剪刀挖掉腳底的老繭或腳趾上的雞眼,一不小心就挖得太深,造成傷口而引起感染。
 
  ■熱水袋、熱水壺或電熱毯燙傷:冬天時(shí)用熱水袋特別是玻璃熱水瓶暖腳,往往溫度過(guò)高,而病人又感覺(jué)不到,造成接觸的皮膚燙成水泡,水泡破掉就是一個(gè)傷口。
 
  ■烤火、電療過(guò)熱無(wú)感覺(jué)引起燒傷。
 
  ■有硬物鞋底的所謂保健鞋磨破足底:市場(chǎng)上賣(mài)的所謂“磁療鞋”“按摩鞋”等治療鞋,對糖尿病病人不但沒(méi)有保健作用,且鞋底的瓷片等會(huì )使皮膚損傷,有的病人就因此引起足底大面積潰瘍。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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