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糖友已出現的眼部疾病

2014-10-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病引起眼部病變最常見(jiàn)的是糖尿病視網(wǎng)膜病變,除此以外較常見(jiàn)的有白內障、眼部神經(jīng)系統病變、青光眼及角膜、結膜、眼瞼等部位的病變。常見(jiàn)的有以下情況,糖尿病視網(wǎng)膜病變等。

  “糖尿病容易引起的眼部疾病。”為什么要提出這個(gè)問(wèn)題呢?因為糖尿病是一種全身性代謝性疾病,代謝紊亂會(huì )引起全身各器官一系列的代謝異常,從而產(chǎn)生微血管、大血管神經(jīng)系統病變。眼睛,則可從外至內,從前至后多個(gè)部位受到影響而致病。

 
 
  糖尿病引起眼部病變最常見(jiàn)的是糖尿病視網(wǎng)膜病變,除此以外較常見(jiàn)的有白內障、眼部神經(jīng)系統病變、青光眼及角膜、結膜、眼瞼等部位的病變。常見(jiàn)的有以下情況:
 
  1.糖尿病視網(wǎng)膜病變
 
  這是糖尿病最早的癥狀之一,也是糖尿病最多見(jiàn)、最嚴重的并發(fā)癥之一,是導致失明的重要原因,在四大導致失明的眼病中占據第一位。據估計,我國的糖尿病患者人群中大約有35%的人有視網(wǎng)膜病變,而且其發(fā)病率隨著(zhù)病程和年齡的增長(cháng)而增高。一般來(lái)說(shuō),病程超過(guò)10年的,有50%的患者存在視網(wǎng)膜病變;病變病程超過(guò)20年的,有80%的患者存在視網(wǎng)膜病變。
 
  2.視力突然下降
 
  糖尿病引起的視神經(jīng)病變是顱神經(jīng)病變的一部分,往往是缺血性的。表現有視力突然下降,視野缺損,眼底檢查可見(jiàn)視神經(jīng)水腫或萎縮,如果伴有其他顱神經(jīng)病變則可發(fā)生其他相應癥狀。
 
  3.視物成雙或斜視
 
  糖尿病除引起視神經(jīng)病變外,還可引起動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、外展神經(jīng)病變。常發(fā)生視力下降、視物成雙、頭痛、惡心、眼瞼抬不起等癥狀。顱神經(jīng)病變可單一發(fā)生,亦可同時(shí)發(fā)生;可單眼,亦可雙眼發(fā)生。糖尿病引起顱神經(jīng)病變的發(fā)生,一般認為是由于營(yíng)養其神經(jīng)的小血管發(fā)生微血栓引起。同時(shí)糖尿病患者的血漿纖維蛋白較正常人增多,血漿凝固性增強,血液粘滯度增高,血小板對血管壁粘著(zhù)機會(huì )及血小板互相凝集機會(huì )也增多。由于梗塞范圍小,即使CT掃描或磁共振成像檢查也難以發(fā)現梗塞灶。
 
  4.青光眼發(fā)病率明顯高于正常人群
 
  有糖尿病的青光眼患者在相同眼壓情況下,比沒(méi)有糖尿病的青光眼患者更容易出現眼底青光眼視神經(jīng)損害。糖尿病視網(wǎng)膜病變達一定程度,視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)可產(chǎn)生新生血管性青光眼。此類(lèi)青光眼眼壓不易控制,失明率極高。

  5.眼瞼也可發(fā)生改變
 
  糖尿病患者抵抗力低,易發(fā)生化膿性感染,常有眼瞼反復發(fā)作的癤腫、麥粒腫、瞼緣炎等,常久治不愈。由于脂肪代謝異常,糖尿病患者較多發(fā)生眼瞼黃色瘤,多位于上瞼內側,雙側對稱(chēng),黃色皮膚斑,輕隆起。
 
  6.球結膜發(fā)生變化
 
  糖尿病患者常??梢?jiàn)球結膜小血管擴張,管徑不均勻,部分呈索狀或不規則。也可有小血管破裂而出血,表現為球結膜變紅。這種現象可以出現在糖尿病患者,也可以發(fā)生在一般老年人,不需要特殊治療,幾日后自行吸收。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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