哮喘與哪些疾病有關(guān)系?哮喘的預防?
摘要:如未早期認識,給予恰當的干預,部分年幼兒有可能逐漸表現出過(guò)敏性鼻炎或哮喘的癥狀。
兒童過(guò)敏性疾病的最大特點(diǎn)是進(jìn)展性,過(guò)敏就像一首進(jìn)行曲,隨著(zhù)孩子漸漸長(cháng)大會(huì )逐漸發(fā)展,在初期或早期給予干預和治療能有效阻止過(guò)敏性疾病的發(fā)展,有效避免其發(fā)展成哮喘。
過(guò)敏性鼻炎和感冒
1、從癥狀上看,普通感冒前幾天會(huì )出現
打噴嚏、流清水鼻涕,逐漸轉為膿鼻涕。而換過(guò)敏性鼻炎會(huì )流大量的清水鼻涕,以及打噴嚏、流眼淚、
鼻癢,甚至眼癢,出現結膜炎的癥狀。
2、從病程上區分,一般感冒1周左右就會(huì )康復,其治療主要是消炎抗病毒,而過(guò)敏性鼻炎有明顯的季節性和過(guò)敏原,有的常年不好,吃消炎藥不起作用。
3、從全身癥狀區別,感冒有發(fā)熱、惡寒、乏力、全身酸痛等,過(guò)敏性鼻炎很少有全身癥狀。
4、從感冒史或過(guò)敏原接觸史鑒別。
5、過(guò)敏性鼻炎的治療包括鼻用激素、抗過(guò)敏藥物、孟魯斯特,注意療程要長(cháng)。感冒則進(jìn)行對癥治療、中藥等,必要時(shí)使用抗生素,療程一般1周左右。
哮喘和肺炎
哮喘為氣道慢性炎癥性病變導致氣管痙攣引起的
咳嗽、喘息等癥狀的疾病,往往可以是因為呼吸道感染誘發(fā)。肺炎是病原微生物引起的肺內的炎癥,常見(jiàn)的病原微生物為病毒、細菌、支原體。一般情況下,呼吸道感染(包括肺炎)導致喘息發(fā)作大于3次可以考慮診斷為兒童哮喘。有些肺炎合并喘息,應注意鑒別診斷。
支原體肺炎需要使用大環(huán)內脂類(lèi)抗生素治療,細菌性肺炎要用抗生素治療,病毒性肺炎除非有繼發(fā)感染不用抗生素治療。另外,肺炎還要進(jìn)行對癥治療。
哮喘急性期給予哮喘緩解治療,緩解期給予哮喘長(cháng)期控制治療,另外還有抗過(guò)敏性鼻炎等治療。哮喘急性期如無(wú)細菌及支原體感染指征則不需要使用抗生素。
食物過(guò)敏與哮喘
我國兒童(0~24月)食物過(guò)敏的發(fā)病率為3.5%~5.2%,1歲以?xún)仁澄镞^(guò)敏的發(fā)生率為6.1%,其中以4~6月為高發(fā)年齡段,提示嬰兒期是食物過(guò)敏的易感期。食物過(guò)敏的發(fā)生率隨年齡的增加而下降。
哮喘與哪些疾病有關(guān)系?哮喘的預防?如未早期認識,給予恰當的干預,部分年幼兒有可能逐漸表現出過(guò)敏性鼻炎或哮喘的癥狀。
世界衛生組織(WHO)建議對父母有過(guò)敏史的嬰兒要堅持
母乳喂養至少6個(gè)月,并且推遲雞蛋等固體食物的添加以預防兒童過(guò)敏性疾病。在嬰幼兒期間,牛奶、雞蛋、大豆、有殼海鮮等是寶寶最主要的食物致敏原。目前只有100%游離氨基酸營(yíng)養粉才被醫學(xué)界稱(chēng)為“無(wú)敏配方奶”。一旦被確診,家長(cháng)應在醫生指導下立刻對嬰兒飲食配方進(jìn)行調整,以便能盡快緩解過(guò)敏癥狀,同時(shí)也更可能降低寶寶發(fā)生其他過(guò)敏性疾病的風(fēng)險。
一旦被確定某種食物中重度過(guò)敏并能引起哮喘發(fā)作,應該嚴格禁食所過(guò)敏食物。過(guò)敏性哮喘的治療藥物為抗過(guò)敏藥物、哮喘緩解藥物、哮喘長(cháng)期控
制藥物。食物脫敏治療是食物過(guò)敏性哮喘的重要治療方法之一,但是使用要非常謹慎和注意,采用食入極少量過(guò)敏的食物并逐漸增加數量,通常從幾克開(kāi)始并緩慢增加,使患者對過(guò)敏的食物逐漸產(chǎn)生耐受性。食物脫敏治療過(guò)程中可每隔2~3年進(jìn)行一次食物變應原皮試或食物激發(fā)試驗以判斷是否對過(guò)敏的食物已產(chǎn)生耐受性。
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