過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現象或者有過(guò)敏性鼻炎,有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì )有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。
由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似,大人缺乏相關(guān)知識,往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。
過(guò)敏性哮喘的臨床癥狀:
過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現
哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續狀態(tài)。
在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
過(guò)敏性哮喘并發(fā)癥
過(guò)敏性哮喘長(cháng)期反復發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎,以及肺間質(zhì)纖維化等,除此之外還有:
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病
在哮喘發(fā)作時(shí),病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動(dòng)就有明顯氣短,胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加,病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫,而實(shí)際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難,以至肺內許多氣呼不出來(lái),形成了與肺氣腫相似的臨床表現,可是一旦發(fā)作緩解,這些表現都是可以消失的。一些學(xué)者認為,哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā),有的人得病數十年后,也仍然可以沒(méi)有明顯的肺氣腫表現。
2、呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí),也可以在輕微活動(dòng)后,發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒(méi)有什么預兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2~3
分鐘后未恢復過(guò)來(lái),也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治,則常會(huì )在送醫院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會(huì )雖然甚少,但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應當特別警惕。
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現為神志的改變與明顯的紫紺,應當送往醫院救治。所以過(guò)敏性哮喘需要及時(shí)的治療,及時(shí)的找到過(guò)敏源,并且配合中醫診療,哮喘病根,以防止并發(fā)癥的出現,建議采用中西結合的方式治療,以中醫為本,西醫輔助治療減輕痛苦,可以采用外埋內疏等先進(jìn)中醫療法治療。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時(shí),由于胸壁的運動(dòng),好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí),由于小氣管的阻塞,咳嗽時(shí)肺泡內壓力可以更高,此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著(zhù)肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。