連續幾天的嚴寒讓我們深切地感覺(jué)到——冬天真的來(lái)了!隨著(zhù)寒冷空氣的侵襲，不少哮喘病號感到不安，因為發(fā)病的機會(huì )大大增加了。也許很多人認為，這種疾病離自己很遙遠，但事實(shí)卻并非如此，有專(zhuān)家說(shuō)，我國有超過(guò)九成哮喘患者沒(méi)有得到合理治療。明天正好是“世界防治哮喘日”，呼吸科專(zhuān)家告訴大家，很多人對哮喘的認識遠遠不夠。

　　哮喘病因難確定

　　哮喘離我們到底多遙遠，很多人可能并不清楚。事實(shí)上，哮喘有可能在嬰兒時(shí)期發(fā)生，也有可能首次患病年齡在八十幾歲。家族有遺傳、經(jīng)常感冒或者已經(jīng)患有過(guò)敏性鼻炎等人士，相對來(lái)說(shuō)比一般人群更容易患哮喘。

　　嚴格意義上說(shuō)，到目前為止醫學(xué)專(zhuān)家還沒(méi)有完全搞清楚哮喘致病原因，目前所知道的家族過(guò)敏史即遺傳，是其中一項可以確定的致病因素，此外運動(dòng)、病毒性感染、刺激物、溫度變化、職業(yè)性激發(fā)因素(如粉塵)、藥物以及情緒都有可能成為激發(fā)哮喘的因素。而哮喘發(fā)病嚴重程度各不相同。從間歇性發(fā)作到偶然誘發(fā)哮喘，醫生根本無(wú)法判斷患者緣于何種原因患病，所以，一旦發(fā)現哮喘類(lèi)癥狀，專(zhuān)家的意見(jiàn)是不問(wèn)原因立刻就醫。

　　終身疾病終身用藥

　　在一些街頭的電線(xiàn)桿上或者夾報傳單中常?？梢钥吹?ldquo;包治哮喘”的廣告。如果情況屬實(shí)，這位“專(zhuān)家”很可能有資格爭取諾貝爾醫學(xué)獎了。因為目前國際醫學(xué)界公認哮喘是”三大必須終身用藥疾病之一”，另外兩種為高血壓、糖尿病。而正是由于認識上的不足或者其他種種原因，不少哮喘患者并沒(méi)有得到正規合理的治療。

　　雙管齊下對付哮喘

　　是不是只要得了哮喘，一輩子就脫不掉了?其實(shí)不然，專(zhuān)家說(shuō)，哮喘患者完全可以得到控制甚至不再發(fā)病，不過(guò)并非哪一種治療模式能保證絕對不發(fā)病，而是聽(tīng)醫生話(huà)按照最合理的哮喘治療模式，得到控制的機會(huì )就大很多。

　　全球的醫學(xué)專(zhuān)家和國內專(zhuān)家都認同這樣一種治療方式:患者隨身配備兩種噴霧類(lèi)藥物，一瓶是表面激素，一種是貝他激素激動(dòng)劑。前者是一種治本的藥，每天定時(shí)噴;后者治標，發(fā)作時(shí)候才噴。雙管齊下，就有很好的效果。

　　當然，專(zhuān)家同時(shí)也指出這并不是治療哮喘的唯一方法，而是最基本方法。如果效果不好，用藥種類(lèi)就從這一兩種增加到四五種，用藥方式就要變成口服甚至注射。而等到情況改善，患者用藥可以慢慢從注射改回口服，再改回噴霧。如果半年不發(fā)作，經(jīng)醫生檢查患者氣道反應正常，意味著(zhù)哮喘就得到一定控制，可以逐漸減藥甚至停藥。而是否能得到控制，除了到正規的醫院求醫以外，還有賴(lài)于個(gè)人體質(zhì)如免疫力等因素。但是，不管怎么樣，全面控制哮喘都不是遙不可及的事情。

　　重點(diǎn)提醒：不發(fā)病也要堅持用藥

　　雖然哮喘患者可以在得到控制后逐漸減藥甚至停藥，但并不意味著(zhù)只要沒(méi)有癥狀就可以停藥，是否能停，怎么停，還是醫生說(shuō)了算。畢竟哮喘嚴格意義上還是一種需要終身用藥的疾病，完全停藥還是非常少數的例子。專(zhuān)家說(shuō)，所謂無(wú)癥狀時(shí)候堅持用藥主要指治本的激素類(lèi)藥物，因為有規律堅持用藥可以把急性發(fā)作幾率降低到最小，從而避開(kāi)發(fā)作時(shí)的生命危險。而在實(shí)際就醫過(guò)程中，很多病人還是不愿意用藥，專(zhuān)家介紹，除了藥物費用以外，患者除了擔心用藥麻煩，更重要是擔心激素藥物是否會(huì )帶來(lái)副作用。事實(shí)上，目前吸入類(lèi)哮喘藥物，劑量遠小于口服藥，副作用也相當微弱，這也正是世界衛生組織在哮喘治療指南中推薦吸入劑而不主張口服藥的原因。

　　另一個(gè)問(wèn)題是號稱(chēng)能治療哮喘的街頭小診所。專(zhuān)家介紹，這些診所吹得神乎其神的藥物，很多沒(méi)效果，一些看上去有效的藥物，很可能是自行更改包裝的口服激素藥，這些藥物首先在成分方面含糊不清，自然其中隱藏的副作用就防不勝防。