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罕見(jiàn)的振動(dòng)蕁麻疹

摘要:蕁麻疹的英文病名為urticaria,urtica就是蕁麻的拉丁文名,指的是碰到蕁麻后,皮膚疹子之似火燒灼般的疼痛感。
  罕見(jiàn)的振動(dòng)蕁麻疹
 
  蕁麻疹(Urticaria)俗稱(chēng)風(fēng)團、風(fēng)疹、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊,是一種常見(jiàn)的皮膚病,發(fā)病時(shí),皮膚上會(huì )有大小不等的風(fēng)疹塊(團),用手摸會(huì )發(fā)現有發(fā)硬的感覺(jué),瘙癢劇烈。
 
  蕁麻疹名稱(chēng)起源于草本植物蕁麻(如下圖1),其葉子長(cháng)著(zhù)充滿(mǎn)毒液的刺毛,可保護自己免于給草食動(dòng)物吞食。如人的皮膚碰到毒毛,皮膚馬上產(chǎn)生蜂蟄般的疼痛,還有浮腫的疹子,這種疹子即典型的蕁麻疹(如圖2)。我國古人很早就發(fā)現了蕁麻的多種特性,在明《本草綱目毒草類(lèi)三十種》里就提到了蕁麻:“蕁麻生汗寧府山野中,其莖有刺,高二三尺。葉似花桑上有毛芒可畏,觸人如蜂蟄。”
 
  蕁麻疹的英文病名為urticaria,urtica就是蕁麻的拉丁文名,指的是碰到蕁麻后,皮膚疹子之似火燒灼般的疼痛感。
 
  蕁麻蕁麻疹
 
  蕁麻疹常見(jiàn)類(lèi)型如下:
 
  近年來(lái)科學(xué)家發(fā)現還有一種罕見(jiàn)的蕁麻疹-振動(dòng)蕁麻疹,其為一種罕見(jiàn)的疾病,患者對一些振動(dòng)敏感,如操作剪草機和電動(dòng)攪拌機時(shí),會(huì )出現蕁麻疹。這種患者乘坐公交車(chē)或用干毛巾擦皮膚就可以誘發(fā)皮膚過(guò)敏,出現面部充血、頭痛、視覺(jué)模糊和口腔金屬異味感等,癥狀往往數小時(shí)消失。這種疾病也會(huì )發(fā)生遺傳,但是十分罕見(jiàn)。最早注意到這種疾病是1981年耶魯大學(xué)的研究人員,美國NIH小組注意到一個(gè)該疾病的家庭和耶魯大學(xué)報道的疾病類(lèi)似,于是NIH小組與耶魯大學(xué)合作獲得25個(gè)該疾病患者和家人樣本,篩選出兩個(gè)家庭的樣本,并找到第三個(gè)家庭??茖W(xué)家2016年2月3日發(fā)表在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上的研究發(fā)現這種患者存在一種基因ADGRE2突變,22位患者都存在該基因突變,這些患者的18位健康親戚沒(méi)有這一突變。該基因編碼的蛋白是一種肥大細胞(mastcell)表面受體。肥大細胞廣泛分布于皮膚及內臟粘膜下的微血管周?chē)???煞置诙喾N細胞因子,參與免疫調節。表達大量的IgEFc受體,釋放過(guò)敏介質(zhì)。存在于血液中的這類(lèi)顆粒,含有肝素、組織胺、5-羥色胺,由細胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質(zhì),可在組織內引起速發(fā)型過(guò)敏反應。
 
  研究人員觀(guān)察到,搖晃體外培養的肥大細胞器皿可以讓這種受體雙亞基分開(kāi),并造成組織胺釋放。存在這種突變的患者肥大細胞受體結合不牢固,對物理創(chuàng )傷更敏感,輕微振動(dòng)就可以產(chǎn)生過(guò)敏。理論上,如果振動(dòng)強度足夠大,正常人也會(huì )發(fā)生這種過(guò)敏反應。
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