說(shuō)起哮喘,多數人總覺(jué)得是老年病,現在卻在小孩身上發(fā)病,且發(fā)病率越來(lái)越高。記者從醫院了解到,由于最近天氣變涼,門(mén)診上接診的哮喘小患者比以前有所增多。如果孩子得了哮喘沒(méi)能接受正確治療,到12歲就會(huì )發(fā)展成成人哮喘,影響孩子終生。

在對哮喘的認識方面,有些家長(cháng)發(fā)現孩子打噴嚏、流鼻涕時(shí),常誤認孩子是感冒,耽誤治療時(shí)間不說(shuō),孩子也跟著(zhù)遭罪。而從疾病發(fā)生角度來(lái)看,生活條件的改善,養育方式的不當都會(huì )導致哮喘病的發(fā)作。家長(cháng)的加倍呵護,反而導致孩子抵抗力下降,一旦有外界的感染,就容易誘發(fā)呼吸道疾病。

季節交替哮喘患兒增多

10月17日上午,在青島市婦女兒童醫院兒科哮喘門(mén)診,不少患者排隊等著(zhù)看病。“孩子剛7歲,就有這個(gè)病,遭老罪了。”一位李姓母親心疼地說(shuō),兒子兩歲時(shí)晨起就經(jīng)常打噴嚏、流鼻涕,而且平時(shí)經(jīng)常揉眼睛搓鼻子,她和家人一直以為是感冒了,就給孩子吃感冒藥,可總是不見(jiàn)效果,后來(lái)到醫院檢查被確診為哮喘。

“現在孩子的病情越來(lái)越嚴重,有時(shí)候半夜扛不住,也得去醫院。”李女士說(shuō),尤其是春秋季節,天氣轉冷后,孩子的病情會(huì )加重,晚上睡著(zhù)覺(jué)經(jīng)常就喘不動(dòng)氣,憋氣憋得臉都發(fā)紫,而且連話(huà)都說(shuō)不出來(lái)。“我們半夜經(jīng)常去醫院,厲害的時(shí)候還打過(guò)120,一年下來(lái)能跑二三十次急診。”李女士說(shuō)。

“哮喘已經(jīng)成了現代化疾病,隨著(zhù)生活水平的提高,發(fā)病率反而上升。”青島婦女兒童醫院疾病預防控制科孫廣榮主任說(shuō),最近這段時(shí)間發(fā)病的特別多,每天都能接診四五十個(gè)病號。

當天,正好是孫廣榮主任的門(mén)診,上午11時(shí)許,已經(jīng)有五六十個(gè)病號等待著(zhù)。“我是從膠州過(guò)來(lái)的,孩子這么小就得了哮喘,太遭罪了。”抱著(zhù)孩子的孫女士說(shuō),她女兒現在才兩歲,她也不知道為啥孩子得了這種病,經(jīng)?？绕饋?lái)沒(méi)完。

“現在門(mén)診上接診的哮喘病號很多,我一天就能看四五十個(gè)。”孫廣榮主任說(shuō),從兩周前患者開(kāi)始增多,之前一天也就十個(gè)八個(gè)的,比前段時(shí)間多了不少。

天氣轉冷誘發(fā)多種疾病

“從門(mén)診近一個(gè)月的情況來(lái)看,過(guò)敏性鼻炎患者明顯多起來(lái),哮喘的病人也相對增多,因為過(guò)敏性鼻炎往往會(huì )誘發(fā)哮喘。”孫廣榮主任說(shuō),但現在還不是哮喘發(fā)病的高峰期,預計要再過(guò)兩三個(gè)周才能達到哮喘發(fā)作高峰期。

因天氣轉冷導致的兒童常見(jiàn)病,哮喘只是一部分,和過(guò)敏性鼻炎相關(guān)的腺樣體肥大疾病也多發(fā),孩子平時(shí)老是鼻塞、打呼嚕、張口呼吸等。此外,發(fā)燒、肺炎的小病號相對以前比例增多。“天氣變涼,小孩晚上睡覺(jué)蓋不好被子,就容易感冒,并容易誘發(fā)肺炎,而過(guò)敏體質(zhì)的孩子,過(guò)敏性鼻炎容易發(fā)作,無(wú)論是哮喘還是腺樣體肥大,都和過(guò)敏性鼻炎有關(guān)。”孫廣榮主任說(shuō)。

值得注意的是,遷延性細菌性支氣管炎病號也不少。“這種病其實(shí)并不少見(jiàn),但一般的醫生可能不會(huì )診斷這種病,對這個(gè)病不太認識,它的特點(diǎn)也是一個(gè)慢性咳嗽,咳嗽的時(shí)間長(cháng),痰多,以黃痰為主,晚上咳嗽厲害,有時(shí)候伴隨著(zhù)喘息,很容易被診斷為一般的支氣管炎。”孫廣榮主任說(shuō)。

據介紹,哮喘的發(fā)病率在逐年增高。根據此前公布的有關(guān)哮喘的流行病學(xué)調查結果,1990年青島0到14歲兒童哮喘發(fā)病率為0.54%,到了2000年發(fā)病率到了2.67%,而2010年發(fā)病率達到了3.69%。“基本上呈現每10年增加50%的發(fā)病率。”孫廣榮主任說(shuō)。

呼吸道感染是兒童哮喘主要誘因

“對兒童哮喘來(lái)說(shuō),最常見(jiàn)的誘發(fā)因素不是過(guò)敏源,而是呼吸道感染,兒童80%的哮喘發(fā)作與呼吸道感染有關(guān)。”孫廣榮主任說(shuō),現在很多家庭有兩個(gè)孩子,大孩子上幼兒園,小的孩子尚在哺乳期,大孩子感冒了,很容易把病原體傳給小的；對6歲以前的兒童來(lái)說(shuō),感冒一般是誘發(fā)哮喘的主要因素；其次才是過(guò)敏源致病,有些吸入性過(guò)敏源比如塵螨等,因食物引起的哮喘比例其實(shí)是非常低的,因為食物過(guò)敏的發(fā)生率只有5%左右,而且這5%還不一定引發(fā)哮喘。

哮喘沒(méi)法根治,只能是臨床上治療,如果治療不好,嚴重的還會(huì )危及到生命。之前說(shuō)起哮喘總覺(jué)得是老年病,現在卻在小孩身上發(fā)病,而且發(fā)病率越來(lái)越高。“首先跟過(guò)敏性疾病有關(guān)。”孫廣榮介紹說(shuō),哮喘的病人往往會(huì )伴隨過(guò)敏性鼻炎、濕疹,根據調查,過(guò)敏性鼻炎的患哮喘的幾率市民比普通市民高,在哮喘患者中,約九成的患者有過(guò)敏性疾病。

另外,被動(dòng)吸煙也是誘發(fā)孩子患哮喘的一個(gè)因素。

不當養育方式讓孩子抵抗力下降

目前不管是從營(yíng)養方面還是身體健康方面,家長(cháng)對孩子是越來(lái)越關(guān)注,這種情況下,為啥哮喘的還越來(lái)越多呢?

“家長(cháng)加倍呵護,才導致了孩子的抵抗力下降。”孫廣榮主任分析說(shuō),家長(cháng)的過(guò)度照度讓孩子避免接觸細菌,這樣一旦接觸后就沒(méi)有抵抗的能力。孫廣榮稱(chēng),現在家長(cháng)對孩子照顧得都很周到,孩子碰到一點(diǎn)臟東西家長(cháng)就上前阻止,可是孩子上了幼兒園之后就不一樣了,家長(cháng)不能天天跟在孩子的屁股后邊,這樣孩子接觸的東西就多了,如果有外界的感染,就容易誘發(fā)呼吸道疾病。

此外,現在房屋裝修是誘發(fā)兒童哮喘的一個(gè)很重要原因?，F在居民生活居住條件都有所改善,而在改善的同時(shí)家中的過(guò)敏物質(zhì)也在增加,特別是一些裝修材料。在門(mén)診上,經(jīng)常遇到搬到新家后,孩子患上哮喘的。

同時(shí),家庭空調的普遍使用,導致居室封閉,并經(jīng)常處于恒溫和恒濕狀態(tài),塵螨繁殖的越來(lái)越多。“青島有個(gè)特點(diǎn)就是濕度大,這樣就導致了真菌多。”孫廣榮主任稱(chēng),真菌多了就很容易導致過(guò)敏。

另外,現在不少家庭中養著(zhù)狗、貓各種寵物,導致室內過(guò)敏物質(zhì)濃度增加,誘發(fā)哮喘發(fā)作。

正確認識哮喘倡導規范化治療

記者在采訪(fǎng)中了解到,雖然目前哮喘已經(jīng)成了一種常見(jiàn)病,但是家長(cháng)仍存在不少誤區。“首先就是有些家長(cháng)錯把哮喘當成支氣管炎或者是感冒治療。”孫廣榮稱(chēng),一些嬰幼兒發(fā)病的最初癥狀是流涕、反復或者持續咳嗽,有的會(huì )伴有喘息,這種情況不少家長(cháng)覺(jué)得孩子是感冒了或者是得了支氣管炎,然后就自己在家先用藥,病情不見(jiàn)好轉的時(shí)候才到醫院就診,這樣往往是耽誤了治療。因此,如果患兒反復“感冒”,每次都會(huì )出現呼吸困難、胸悶、咳嗽的癥狀,或具有過(guò)敏性濕疹、過(guò)敏性鼻炎的時(shí)候,家長(cháng)要考慮哮喘的可能,千萬(wàn)不能一味按單純呼吸道感染無(wú)休止地使用抗生素及感冒藥。

“哮喘的治療應該是長(cháng)期的,根據個(gè)體化的情況進(jìn)行規范化治療,但是很多家長(cháng)對吸入的激素恐懼,在孩子沒(méi)有癥狀的時(shí)候就不用藥了,這樣導致不少孩子病情反復發(fā)作。”孫廣榮說(shuō),采取這種方式是很不科學(xué)的,在沒(méi)有癥狀的情況下也得根據情況堅持用藥一年半到三年的時(shí)間,如果不堅持用藥的話(huà)就容易反復。

哮喘的防治方面,預防呼吸道感染是最主要的。對于接觸過(guò)敏源比如灰塵、花粉、霉菌等類(lèi)的患者,可以通過(guò)戴口罩、室內經(jīng)常清掃、床上用品經(jīng)常洗曬拍打等方式來(lái)防治。

醫生教您區分咳嗽類(lèi)別

據介紹,咳嗽有很多種原因引起,平時(shí)市民應該如何來(lái)區分呢?首先來(lái)說(shuō)過(guò)敏性的咳嗽,過(guò)敏性的咳嗽一般在遇到冷空氣的時(shí)候或者是接觸了花粉、塵螨等過(guò)敏原容易發(fā)作。過(guò)敏性咳嗽的患者有些會(huì )伴有過(guò)敏性鼻炎,咳嗽的時(shí)間比較長(cháng),有時(shí)候也會(huì )有打噴嚏流鼻涕的癥狀,不過(guò)鼻涕是清水樣的,不會(huì )有渾身酸痛的癥狀?？人砸话阍谝归g多發(fā),這可能跟夜間神經(jīng)調節的改變、體溫的變化、晚上吸入床上或室內過(guò)敏源等原因有關(guān)。

感冒之后也會(huì )出現咳嗽癥狀,這個(gè)時(shí)候往往會(huì )有明顯的感冒癥狀,渾身酸痛,咳嗽往往是在感冒后兩三天之后甚至是感冒好了的時(shí)候才出現,咳嗽一般有痰,或者伴咽癢、咽痛,這種咳嗽一般持續一兩周就好了。