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春季 小兒哮喘的預防和治療

2014-07-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期發(fā)病的喘息性疾病?;純涸?歲以?xún)劝l(fā)病,大部分因病毒感染誘發(fā),而且有家族過(guò)敏史,母親吸煙或被動(dòng)吸煙,這樣的患兒多數是早產(chǎn)兒。這種情況通過(guò)規范治療,3-7歲可完全治愈。

   為啥哮喘孩子增多

 
  有報道顯示:近些年,得哮喘病的兒童數量比以前增多了。姜教授分析認為,原因主要有兩方面:
 
  一是隨著(zhù)衛生條件的改善,感染性疾病逐漸減少,而非感染性疾病逐漸增多,哮喘病就是其中之一。我國流行病調查顯示:二十世紀90年代,哮喘發(fā)病率只有0.9%,到2000年,發(fā)病率上升到1.87%,目前,據初步調查顯示,發(fā)病率已達3%-4%,其中1/3是兒童。病群很大,因此防治任務(wù)很重。
 
 
  二是人們認知水平提高,以前誤當作肺炎、氣管炎治療,久治不愈,現在已經(jīng)認識到是哮喘疾病在作怪。

  40%-60%的兒童哮喘可完全治愈
 
  哮喘能否根治?這是患兒家長(cháng)共同關(guān)心的問(wèn)題。姜毅教授介紹,從臨床實(shí)際來(lái)看,哮喘的預后往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長(cháng)短、治療是否及時(shí)和適當、以及是否有個(gè)人及家族過(guò)敏史等有關(guān)。具體分析,有以下三類(lèi):
 
  第一類(lèi):早期(1歲以?xún)?發(fā)生的一過(guò)性喘息。一般無(wú)家族過(guò)敏史,小孩本身也沒(méi)有濕疹病史,這種情況一般會(huì )在1-3歲內完全好轉。
 
  第二類(lèi):早期發(fā)病的喘息性疾病?;純涸?歲以?xún)劝l(fā)病,大部分因病毒感染誘發(fā),而且有家族過(guò)敏史,母親吸煙或被動(dòng)吸煙,這樣的患兒多數是早產(chǎn)兒。這種情況通過(guò)規范治療,3-7歲可完全治愈。
 
  第三類(lèi):嬰幼兒喘息性疾病(哮喘)。哮喘是各種過(guò)敏因素刺激導致的氣道疾病,表現為咳嗽、喘息,年長(cháng)兒呼吸困難、胸悶,往往有反復發(fā)生喘息病史及過(guò)敏史。這種情況治療上以預防為主,盡量避開(kāi)過(guò)敏原刺激。過(guò)敏原包括生活中發(fā)現以及到醫院做相應的過(guò)敏原測定。
 
  喘息發(fā)作時(shí)需進(jìn)行規范的抗炎及平喘吸入治療,緩解期需根據病情程度輕重規范的抗炎吸入治療,并輔以口服的抗炎藥中西醫結合治療。
 
  姜教授特別強調,在未合并感染的情況下,一般不提倡用抗生素。

  哮喘治療的16字原則
 
  對于兒童哮喘的治療,姜教授說(shuō),不同的年齡、不同的病情,都有相應的治療方法??偟脑瓌t是:二吸二吃,一減一免,階梯治療,適當調整。
 
  二吸:吸抗炎藥和平喘解痙的藥
 
  二吃:口服抗炎及免疫調節劑
 
  一減:減少過(guò)敏因素,避免過(guò)敏因素
 
  一免:免疫治療,包括減敏治療
 
  姜教授指出,兒童哮喘50%-60%與過(guò)敏性鼻炎有關(guān),他形象比喻:“哮喘和過(guò)敏性鼻炎是一根藤上(同一呼吸道)的兩個(gè)苦瓜。”因此,治療哮喘應同時(shí)治療鼻炎。
 
  (實(shí)習編輯:蔡俊怡)
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