提到結核病，大家印象最深的，恐怕是《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉，以及魯迅《藥》中的華老栓用人血饅頭治療兒子的“癆病”。印象中的結核病仿佛已成為過(guò)去。事實(shí)是這樣嗎？

　　據國家衛生計生委消息，2013年我國主要傳染病共報告305萬(wàn)例，死亡1.6萬(wàn)例。其中肺結核90萬(wàn)例，占全部主要傳染病的近30%，死亡2576例。肺結核無(wú)論新發(fā)現人數還是死亡人數，均占全部傳染病的第二位。實(shí)際上，近年來(lái)結核病始終高居我國傳染病的前列。今天，結核病仍然是我國最主要的傳染病。

　　結核病是一種什么??？

　　結核病是最古老的傳染病之一。在4000多年前古埃及木乃伊身上發(fā)現已經(jīng)存在結核病。近年來(lái)，應用現代檢測技術(shù)，發(fā)現結核病至少已經(jīng)存在1.5萬(wàn)年！數千年來(lái)，結核病始終和我們人類(lèi)并存，而且相當長(cháng)的時(shí)間內結核病是人類(lèi)最主要的傳染病。如17世紀的歐洲，死亡人中結核病占2/3。19世紀40年代，法國1／4人口患結核病。

　　人們“談癆色變”，稱(chēng)結核病為“白色瘟疫”。我國稱(chēng)結核病為“癆病”。然而，人們一直不了解結核病是如何發(fā)生的，對結核病的原因有過(guò)種種猜測。直到1882年，德國科學(xué)家羅伯特·科赫才首次發(fā)現了結核病的病因——結核病是一種叫“結核菌”的細菌引起的。

　　結核菌很小，肉眼根本看不到，其大小約為一根頭發(fā)直徑的1/60。其外觀(guān)像一根“短棒”。結核菌對高熱、酒精以及紫外線(xiàn)均敏感，人們利用結核菌的這個(gè)特點(diǎn)使用這些方法殺死它。但結核菌可以在室外長(cháng)期存在，如在室外痰液中可以存活數個(gè)月。

　　結核病是一個(gè)統稱(chēng)。根據發(fā)病部位，結核病可以分為肺結核以及肺外結核兩大類(lèi)。顧名思義，肺結核是肺部發(fā)生的結核病，而肺外結核是發(fā)生在肺部以外器官的結核病，如骨結核、淋巴結核、腎結核等。

　　結核病是如何傳染的？

　　發(fā)生肺結核以后，結核菌就在肺部生長(cháng)、繁殖。事實(shí)上，結核菌沒(méi)有“腿”，它不能自己運動(dòng)。那么，一個(gè)肺結核病人其肺部的結核菌是如何傳到另外一個(gè)人呢？這就需要運輸工具。

　　這個(gè)運輸工具醫學(xué)上稱(chēng)為“飛沫核”，可以理解成一個(gè)小的氣球。當人咳嗽、打噴嚏或談話(huà)時(shí)，就會(huì )產(chǎn)生大量飛沫核。肺結核病人肺部的結核菌通過(guò)咳嗽或打噴嚏散發(fā)到外界的空氣中，或通過(guò)吐痰到達地面或塵埃中。當健康人接觸到含結核菌飛沫核的空氣，結核菌就會(huì )到達這個(gè)人的肺部。這樣，結核菌就實(shí)現了由一個(gè)病人到達另一個(gè)人肺部的過(guò)程。通過(guò)這個(gè)過(guò)程傳染就發(fā)生了。

　　結核菌進(jìn)入一個(gè)人的肺部后，其結局有三個(gè)：若人體抵抗力強而結核菌毒力弱，結核菌就會(huì )被人體殺死，人體無(wú)任何感覺(jué)；若人體抵抗力弱而結核菌毒力強，結核菌就會(huì )大量繁殖，人體就會(huì )發(fā)生結核??；若人體抵抗力和結核菌毒力大體相當，結核菌就會(huì )進(jìn)入“睡眠”狀態(tài)。但一旦條件允許，如人體發(fā)生疾病而抵抗力下降，這些“睡眠”的結核菌就會(huì )重新蘇醒而繁殖。人體感染結核菌后，大約5%-10%最終會(huì )出現結核病。

　　不是所有的結核病都會(huì )傳染。一般肺外結核由于不能產(chǎn)生飛沫核，所以沒(méi)有傳染性；肺部結核只有部分病人結核菌可以借助飛沫核傳播，這部分病人我們稱(chēng)之為“傳染源”。

　　結核病為何不易控制？

　　結核菌被發(fā)現以來(lái)已經(jīng)過(guò)去100多年了，人們發(fā)明新的診斷工具來(lái)診斷結核病，發(fā)明新的藥物來(lái)治療結核病。然而，時(shí)至今日結核病在全球依然猖獗。全球每年新出現近900萬(wàn)新的結核病人，死亡200多萬(wàn)。為什么結核病這么難控制呢？

　　首先是結核病傳播方式是呼吸道。只要結核病借助飛沫核傳播到空氣中，而其他人吸入含結核菌的飛沫核，傳染就可出現。因此，要控制結核病必須控制空氣傳播途徑，而空氣傳播的控制很困難。

　　其次是結核菌的特性。結核菌很狡猾，結核菌進(jìn)入人體后可以通過(guò)很多方式裝作“睡眠”狀態(tài)，進(jìn)而對自己加以偽裝而不被人體免疫系統所殺死。結核菌可以在人體長(cháng)時(shí)間存活，如數年或數十年。

　　第三是結核菌出現耐藥。一旦結核菌出現耐藥，常用的治療藥物就會(huì )“失效”而導致病人不能治愈，結核病就可能傳播更多的健康人，導致結核病傳播范圍的進(jìn)一步擴大。

　　如何預防結核??？

　　首先要有一個(gè)好的身體。良好的抵抗力對包括結核菌在內的細菌均是重要的保證。而抵抗力的下降就會(huì )給結核菌傳播以可乘之機。因此，平時(shí)要加強身體鍛煉。

　　第二要勤通風(fēng)。良好的通風(fēng)可以稀釋空氣中的細菌，減少被人吸入風(fēng)險。因此，房間要多通風(fēng)。由于結核菌怕“熱”和“紫外線(xiàn)”，衣物和被褥多曬太陽(yáng)也是好的預防手段。

　　第三要減少和傳染性肺結核病人接觸。若不能避免接觸可以佩戴口罩。

　　第四，若存在咳嗽、咳痰或咯血癥狀要及時(shí)到醫院檢查是否患了結核??；結核病的高危人群如老年人建議定期體檢，及時(shí)發(fā)現結核病。

　　知識收藏

　　俗話(huà)里的“癆病”，其實(shí)就是結核病。印象中，這種病早已成為過(guò)去。但據國家衛生計生委消息，今天，這種病仍然高居我國傳染病前列。