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PPI使用或與胃底腺息肉和胃癌有關(guān)

2016-12-03 來(lái)源:醫脈通消化科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“隨著(zhù)時(shí)間的推移,慢性PPI使用者中描述[胃底腺息肉的發(fā)生(FGPS)]的病例報告不斷出現,”研究人員寫(xiě)道?!叭欢?,FGPS與PPIs使用的關(guān)聯(lián)目前仍有爭論,FGPs和胃癌風(fēng)險的關(guān)聯(lián)仍不明了?!?

  根據一項系統回顧和薈萃分析,質(zhì)子泵抑制劑使用一年以上與胃底腺息肉的風(fēng)險增加相關(guān)。

  研究還表明長(cháng)期使用PPI與胃癌之間的關(guān)聯(lián),但研究人員表示,這一關(guān)聯(lián)可能是基于有限的現有研究和可能的混雜變量。

  “隨著(zhù)時(shí)間的推移,慢性PPI使用者中描述[胃底腺息肉的發(fā)生(FGPS)]的病例報告不斷出現,”研究人員寫(xiě)道。“然而,FGPS與PPIs使用的關(guān)聯(lián)目前仍有爭論,FGPs和胃癌風(fēng)險的關(guān)聯(lián)仍不明了。”

  為了評估關(guān)聯(lián),研究人員搜索了在2015年7月發(fā)表的隨機對照試驗和觀(guān)察性研究,并最終分析了來(lái)自12項研究、涉及超過(guò)87324例患者的數據。這些包括一項報告PPI使用對胃息肉影響的隨機對照試驗,關(guān)于FGPs的6項隊列研究和1項病例對照研究,關(guān)于胃癌的3項隊列研究和3項胃癌病例對照研究。

  研究人員發(fā)現,基于固定效應(OR=1.43;95%CI,1.24-1.64)和隨機效應模型(OR=2.45;95%CI,1.24-4.83),PPI長(cháng)期使用與FGPs相關(guān)。在這些研究中他們還觀(guān)察到顯著(zhù)的異質(zhì)性,以及“非常顯著(zhù)的發(fā)表偏倚”。因為目前數據是有限的,這個(gè)關(guān)聯(lián)的臨床意義還不清楚,他們補充說(shuō)。

  “來(lái)自PPI使用時(shí)間亞組分析的結果表明,FGPs的風(fēng)險隨PPI使用時(shí)間增加而增加,”研究人員說(shuō)。“這一亞組分析表明,PPI使用至少12個(gè)月是FGPs發(fā)展的必要條件。”

  研究人員還發(fā)現了PPI長(cháng)期使用和胃癌之間的關(guān)聯(lián)(合并RR=1.43;95%CI,1.23-1.66),而且沒(méi)有發(fā)現明顯的異質(zhì)性,但在這些研究中,沒(méi)有評估發(fā)表偏倚。再次,他們承認這種關(guān)聯(lián)的強度受限于研究的數量較小,無(wú)法充分評估發(fā)表偏倚和混雜因素的有限考慮,像這些研究中幽門(mén)螺桿菌的地位。

  “由于患者接受質(zhì)子泵抑制劑的數量大,更多和更高質(zhì)量的研究來(lái)證實(shí)或否定PPI的使用與胃癌之間有任何因果聯(lián)系,”他們總結道。此外,PPI相關(guān)FGPs與胃癌之間的潛在聯(lián)系,應詳細研究。”

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