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漲知識丨糖尿病性類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死

2016-12-06 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:斑塊組織進(jìn)一步活檢顯示,真皮內可見(jiàn)大量淋巴細胞聚集及真皮柵欄樣漸進(jìn)性壞死的肉芽腫,證實(shí)為糖尿病性類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死。

  類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死是一種原因不明的罕見(jiàn)皮膚病變,常與糖尿病相關(guān),又稱(chēng)糖尿病性類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死。在糖尿病人群中的發(fā)生率約為0.3%~0.7%。

  患者,女,37歲?;加?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/tnbpd/tnblx/1x/' target='_blank'>1型糖尿病且控制不佳,右下肢可見(jiàn)邊界清楚的18X8cm大小的疼痛斑塊,病灶呈中心性萎縮和潰瘍表現(如下圖)?;颊咦允鲈摪邏K存在已經(jīng)超過(guò)17年。病灶潰瘍前,疼痛至少持續4周。

  斑塊組織進(jìn)一步活檢顯示,真皮內可見(jiàn)大量淋巴細胞聚集及真皮柵欄樣漸進(jìn)性壞死的肉芽腫,證實(shí)為糖尿病性類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死。

  類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死是一種原因不明的罕見(jiàn)皮膚病變,常與糖尿病相關(guān),又稱(chēng)糖尿病性類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死。在糖尿病人群中的發(fā)生率約為0.3%~0.7%。臨床上以脛前出現大片黃色硬皮樣斑塊,以常伴發(fā)糖尿病為特征。但是,伴有該疾病的患者中有大約25%在糖尿病診斷之前已經(jīng)出現病灶。

  發(fā)病年齡常為30~40歲人群,女性多見(jiàn)。病變處表現為黃棕色,伴中央性萎縮,可見(jiàn)毛細血管擴張,邊界呈紫羅蘭色。病灶常見(jiàn)于小腿和足背部。30%的病灶會(huì )出現潰瘍,往往由創(chuàng )傷導致。通常無(wú)臨床癥狀,僅在出現潰瘍時(shí)有疼痛。罕見(jiàn)情況下會(huì )進(jìn)展成鱗狀細胞癌,多見(jiàn)于老年潰瘍病變患者。本病目前尚無(wú)確切的治療方案,濕性療法和清創(chuàng )術(shù)有利于疼痛緩解。部分病例可自行緩解。

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