2016年12月3日，第58屆美國血液學(xué)年會(huì )（ASH，12月3日~6日）于美國圣地亞哥召開(kāi)。大會(huì )期間，來(lái)自法國的StevenLeGouill教授報道了一項LyMa研究，結果表明自體干細胞移植治療后的年輕套細胞淋巴瘤患者接受利妥西單抗維持治療后，預后獲益顯著(zhù)。
套細胞淋巴瘤（MCL）是一種具有獨特臨床病理特征的B細胞非霍奇金淋巴瘤（NHL），約占NHL的3%～10%，主要發(fā)生在中老年人，中位發(fā)病年齡60歲，以男性居多，男女比例約為2∶1。雖然MCL患者通常會(huì )對初始治療產(chǎn)生響應，但之后多數患者會(huì )復發(fā)，至下次挽救治療的響應持續時(shí)間縮短。
先前發(fā)表于《新英格蘭》雜志上的一項研究表明，利妥西單抗維持治療延長(cháng)了老年MCL患者的生存期。在這項研究中，患者接受了R-CHOP（利妥昔單抗、環(huán)孢霉素、阿霉素、長(cháng)春新堿和強的松）誘導治療。
研究細節
該項LyMa研究納入299例年輕MCL患者，中位年齡57歲，經(jīng)R-DHAP（利妥昔單抗、地塞米松、高劑量阿糖胞苷和順鉑）誘導治療后的完全緩解率（CR/Cru）為77.3%，未發(fā)生緩解的患者（n=20）額外接受了R-CHOP治療。隨后，257例患者（包括12例接受R-DHAP/R-CHOP治療的患者）接受了自體干細胞移植，預處理方案為R-BEAM（利妥昔單抗，卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷和美法侖）。
隨后，移植后緩解的患者（n=240）按照1：1被分配至觀(guān)察組或利妥西單抗維持治療組（375mg/m2，每2個(gè)月1次，持續3年）。
最終分析顯示，利妥西單抗組的進(jìn)展風(fēng)險下降60%，死亡風(fēng)險下降50%，4年無(wú)進(jìn)展生存率為82.2%vs64.6%，4年總生存率為88.7%vs81.4%。LeGouill教授等總結到，利妥西單抗維持治療（375mg/m2，每2個(gè)月1次，持續3年）可作為年輕MCL患者的標準治療選擇。
專(zhuān)家點(diǎn)評
大會(huì )主席AncaPrica教授說(shuō)，常規應用利妥西單抗維持治療可改善患者移植后的生存率，由此推斷出這種方案在非移植患者中的作用。另外，其他臨床研究表明利妥西單抗也可改善其他惰性淋巴瘤患者的無(wú)進(jìn)展生存率。
盡管該試驗表現出令人鼓舞的生存獲益，但移植前誘導方案的選擇——R-DHAP或R-CHOP或R-DHAP與R-CHOP交替使用，仍存在比較大的爭議。
扶正固本，滋陰壯陽(yáng)，解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力，頭暈耳鳴，健忘失眠，腰膝酸痛，陽(yáng)痿早泄，夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià)： ￥25補腎填精。用于氣陰兩虛所致久病體虛，頭暈目眩等癥。
健客價(jià)： ￥22補腎填精。用于氣陰兩虛所致久病體虛，頭暈目眩等癥。
健客價(jià)： ￥38用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥24清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。用于由氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià)： ￥63用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥12扶正固本，滋陰壯陽(yáng)，解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力，頭暈耳鳴，健忘失眠，腰膝酸痛，陽(yáng)痿早泄，夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià)： ￥88健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。
健客價(jià)： ￥9.5補脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
健客價(jià)： ￥13骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥43健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。
健客價(jià)： ￥21補脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
健客價(jià)： ￥7.9健脾補腎，化瘀解毒。適用于脾腎兩虛，血瘀蘊毒型腫瘤患者放、化療前后，可以改善精神倦怠，乏力懶言，形體消瘦等癥狀。
健客價(jià)： ￥260骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥50.5健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。
健客價(jià)： ￥25骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥17骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥25.3骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強制性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性多發(fā)性關(guān)節炎、迸行性骨關(guān)節炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥28補脾健胃，利濕止瀉。用于脾胃虛弱，飲食不消，或瀉或吐，形瘦色萎，神疲乏力。
健客價(jià)： ￥20補脾健胃，利濕止瀉。用于脾胃虛弱，飲食不消，或瀉或吐，形瘦色萎，神疲乏力。
健客價(jià)： ￥37健脾，益氣。用于體倦乏力，食少便溏。
健客價(jià)： ￥25補脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
健客價(jià)： ￥9補脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
健客價(jià)： ￥35
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