近期，美國結直腸癌多學(xué)會(huì )工作組發(fā)布了糞便免疫化學(xué)測試用于結直腸癌篩查的新的指南建議。

　　“美國結直腸癌多學(xué)會(huì )工作組（MSTF）對糞便免疫化學(xué)測試（FIT）使用的推薦突出了其在結直腸癌篩查中的重要作用，”印第安那大學(xué)附屬醫院消化內科DouglasK.Rex博士說(shuō)。“FIT的成本較低，對結直腸癌的檢測具有高靈敏度（70%-80%），對晚期腺瘤約有30%的靈敏度。”

　　此外，Rex和他的同事們確定，FIT在結直腸癌篩查中的特異性介于94%到96%之間，陽(yáng)性預測值介于2.9%到7.8%之間（晚期腫瘤33.9%-54%）。

　　他們指出，很少有研究對比不同品牌的FIT。

　　為了提高對晚期腺瘤的檢測，特別小組建議重復試驗，以最大限度地提高療效，并且考慮到FIT用于大腸癌檢測的高陽(yáng)性預測值，他們建議陽(yáng)性FIT后進(jìn)行結腸鏡檢查，而不是重復FIT。

　　“有序的篩查項目通常依賴(lài)于FIT篩查，”Rex說(shuō)。“許多臨床醫生建議先用結腸鏡檢查，但那些拒絕結腸鏡檢查的患者應該每年進(jìn)行FIT。

　　指南還推薦FIT的使用代替基于愈創(chuàng )木脂便隱血檢測試劑（gFOBT），因為數據顯示其結直腸癌和晚期腫瘤篩查的優(yōu)越的靈敏度，和較好的依從性。

　　“臨床醫生經(jīng)常會(huì )問(wèn)使用哪種FIT，如何使用FIT以及評估陽(yáng)性結果，以及是否需要在篩查方案中進(jìn)行質(zhì)量監控，”Rex補充說(shuō)。“MSTF提供了基于這些問(wèn)題答案的文獻和共識。”