布萊根婦女醫院的McMullanCJ研究小組對睡眠時(shí)間與腎功能下降的相關(guān)性進(jìn)行了研究，結果表明，睡眠不足與腎功能迅速下降顯著(zhù)相關(guān)。

　　大多數腎臟生理功能都具有晝夜節律性，如調節腎素-血管緊張素系統，鈉重吸收，腎血流量，腎小球濾過(guò)率和濾過(guò)分數；同樣，腎臟13%的基因轉錄均在白天進(jìn)行。

　　越來(lái)越多的證據表明，改變睡眠時(shí)間和入睡時(shí)間均會(huì )影響腎功能。睡眠不足和夜班與慢性腎臟病(CKD)危險因素相關(guān)，如高血壓，糖尿病和心血管疾病。橫向研究表明，腎臟疾病患者平均睡眠時(shí)間較短。日本的一項前瞻性研究表明，相比每晚睡眠7小時(shí)的人群，睡眠時(shí)間≤6小時(shí)的人群蛋白尿風(fēng)險增加70%。

　　該前瞻性研究共納入1989年-2000年測定血肌酐的4238例女性。平均年齡58.0歲(±6.6歲),平均體質(zhì)指數25.8kg/m2(±5.1kg/m2),平均估算腎小球濾過(guò)率(eGFR)88.3ml/min/1.73m2(±25.0ml/min/1.73m2)。9.7%的女性患有糖尿病，28.7%有高血壓病史，3.8%有心血管疾病史。平均睡眠時(shí)間7h(6–8h,25th-75th百分位數)。自述每晚睡眠時(shí)間≤5h的受試者體質(zhì)指數，糖尿病，高血壓，心血管疾病發(fā)病率高于每晚睡眠時(shí)間7-8h的受試者。隨訪(fǎng)時(shí)間11年。

　　主要發(fā)現

　　校正年齡后，相較于每晚睡眠時(shí)間7-8h的受試者，睡眠時(shí)間≤5h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.91(95%置信區間[CI]1.27–2.88，P=0.002)，睡眠時(shí)間6h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.30(95%CI1.05–1.60，P=0.01)。校正年齡，收縮壓，體質(zhì)指數，eGFR，吸煙狀態(tài)(吸煙，以前吸煙，不吸煙)，高血壓史，糖尿病史，高膽固醇史，對乙酰氨基酚使用情況，對腎功能具有可逆影響的藥物使用情況后，睡眠時(shí)間≤5h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.79(95%CI1.06–3.03，P=0.03)睡眠時(shí)間6h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.31(95%CI,1.01–1.71,P=0.04)。進(jìn)一步校正夜班后，結果無(wú)變化（OR=1.75，95%CI1.04-2.96，P=0.04）。4063位基線(xiàn)腎功能正常的受試者，完全校正后，睡眠時(shí)間≤5h受試者的CKD發(fā)生率比值比為1.95(95%CI1.16–3.30，P=0.01)，睡眠時(shí)間6h受試者的CKD發(fā)生率比值比為1.18(95%CI0.90–1.54，P=0.24)。

　　每晚睡眠時(shí)間7-8h者，腎功能下降速度最慢，eGFR每年下降0.9ml/min/1.73m2(±1.7ml/min/1.73m2/年)—顯著(zhù)低于睡眠時(shí)間6h者(eGFR每年下降1.1±3.4ml/min/1.73m2，P=0.009)。睡眠時(shí)間≤5h者腎功能下降速度最快(eGFR每年下降1.3±2ml/min/1.73m2)。校正年齡和多變量因素后，結果無(wú)變化，腎功能下降速度增加與睡眠不足顯著(zhù)相關(guān)(校正后P=0.008)。

　　每晚睡眠時(shí)間≤5h者蛋白尿發(fā)生率是睡眠時(shí)間7-8h者的2倍(校正后OR=2.52；95%CI1.42–4.49，P=0.002)，多變量模型分析顯示，睡眠不足與蛋白尿發(fā)生率增加顯著(zhù)相關(guān)(P=0.002)。