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付研:2016ESC心力衰竭最新臨床研究

2017-01-10 來(lái)源:醫脈通心血管  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急慢性心力衰竭的發(fā)病率、死亡率都非常高,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,并且耗費高昂的社會(huì )經(jīng)濟成本,特別是急性心衰。

  近日,北京同仁醫院主任醫師、首都醫科大學(xué)急診醫學(xué)系副主任付研教授在首都急危重癥醫學(xué)論壇上做了精彩的發(fā)言,為我們講解了“2016ESC心力衰竭最新臨床研究”。

  急慢性心力衰竭的發(fā)病率、死亡率都非常高,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,并且耗費高昂的社會(huì )經(jīng)濟成本,特別是急性心衰。需要不斷的開(kāi)展相關(guān)的臨床研究,積累循證醫學(xué)的證據,2016年歐洲心臟病年會(huì )心力衰竭大會(huì )對急慢性心衰最新臨床研究進(jìn)行了公布。

  最新研究表明:

  1、中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)轉運蛋白(NGAL)對心力衰竭急性腎損傷的評估作用

  a、NGAL與肌酐相比,無(wú)法更早更好的預測急性腎損傷

  b、在預測不良后果方面,NGAL沒(méi)有比肌酐有更好的價(jià)值;但對于GFR<60的患者,對預測不良后果有幫助

  2、間斷應用左西孟旦治療晚期HF的療效和安全性

  a、間斷反復應用左西孟旦未能顯著(zhù)降低急性失代償期心力衰竭患者的再入院率

  b、左西孟旦顯著(zhù)降低了晚期心衰患者的死亡風(fēng)險

  c、間斷應用左西孟旦對晚期HF患者時(shí)安全的,并且耐受性良好

  3、血管緊張素受體偏配體TRV027在急性心衰中的作用

  a、TRV027對AHF的臨床終點(diǎn)(30天全因死亡、30天再入院、5天內病情惡化、5天內呼吸困難、首次住院天數)有好的作用;對腎功能及NT-proBNP有好的作用,但是目前尚未確定潛在有效劑量

  b、對收縮壓及心率變化沒(méi)有明顯影響

  c、無(wú)有意義的安全性問(wèn)題

  4、新型硝?;绑w藥物CXL-1427治療晚期心衰的正性血流動(dòng)力學(xué)效應

  a、CXL-1427可以顯著(zhù)降低肺毛細血管楔壓PCWP

  b、可降低肺動(dòng)脈舒張壓PADP、肺動(dòng)脈收縮壓PASP;有提升心臟指數CI的作用

  c、對收縮壓、舒張壓、心率及外周阻力沒(méi)有明顯的影響

  付教授針對2016ESC大會(huì )上公布的最重要的4項研究進(jìn)行了總結講解,使我們簡(jiǎn)潔清晰的看到了在急性心力衰竭中一些評估手段及藥物的應用情況。同時(shí)也指出,急性心力衰竭還需要更多的臨床循證依據,指導臨床對急性心力衰竭的防治工作。

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