一般而言，血液病患者感染其他病毒的風(fēng)險比正常人群大，所以對于這類(lèi)患者積極預防極其重要。最近，一項研究表明對于多發(fā)性骨髓瘤及其他免疫功能異常的漿細胞病患者而言，相比于標準劑量，兩次大劑量疫苗注射所帶來(lái)的獲益更大。

　　2016年ASH大會(huì )上，研究人員公布了這項研究結果，隔30天給予兩次流感疫苗注射使2/3的患者出現了保護性抗體。

　　AndrewBranagan教授稱(chēng)，這是首次發(fā)現多發(fā)性骨髓瘤等漿細胞病患者能夠產(chǎn)生大量的流感抗體來(lái)，但產(chǎn)生的量是否足夠仍需驗證。

　　先前的研究表明，兩次標準劑量的疫苗注射可以改善患者的免疫應答，該研究是基于先前研究進(jìn)行的。2015年7月發(fā)表在Haematologica雜志上的一項研究中，研究人員發(fā)現在注射第二支疫苗后，多發(fā)性骨髓瘤患者的血清保護率翻番。

　　Branagan教授等隨機給予122名漿細胞病患者一次標準劑量或兩次大劑量的流感疫苗注射。在接受高劑量注射的74名患者中，未出現不良反應。

　　高劑量組和標準劑量組的感染流感分別為4%和8.3%，正常人群的感染率為10%-15%。

　　與正常人群的感染率相比，高劑量組明顯降低，而標準劑量組差異不大。

　　CecilieHvedingBlimark教授稱(chēng)，增加抗原濃度和提高疫苗敏感性，可以降低流感對于多發(fā)性骨髓瘤患者的危險性，并且也是強化支持治療中一種相對便宜且可靠的方式。

　　Blimark研究表明，多發(fā)性骨髓瘤患者極易感染病毒，這進(jìn)一步證明這類(lèi)患者預防流感非常重要。

　　更多分析正在進(jìn)行，但Branagan教授指出了疫苗低反應性的五項危險因素：

　　與無(wú)癥狀性疾病相對應的活躍性疾病

　　給予積極的常規細胞毒化療

　　除流感病毒外伴有其他呼吸道病毒感染

　　對抗腫瘤藥物的低響應率

　　低丙球蛋白血癥

　　相比之下，接受免疫調節治療的患者更有可能產(chǎn)生保護性抗體。

　　Branagan教授稱(chēng)，這些藥物能否在某種程度上影響免疫系統將可能成為未來(lái)的研究方向。