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是你的年輕,讓你錯過(guò)他汀│高血脂患者真實(shí)世界的“年齡偏見(jiàn)”

2017-01-17 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報今日循環(huán)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:結果顯示,共有110000例(3.8%)患者LDL-C≥190mg/dl。他汀處方率在LDL-C≥190mg/dl的患者為66%,ASCVD患者為68%,糖尿病患者為69%,同時(shí)滿(mǎn)足以上3個(gè)條件的患者他汀處方率升高至93%。

  近日美國醫學(xué)會(huì )雜志子刊(JAMACardiol)發(fā)表的一篇通訊文章稱(chēng),在高脂血癥患者中(LDL-C>190mg/dl),他汀類(lèi)藥物的處方率在很大程度上取決于患者的年齡,年輕患者得不到治療的可能性要大得多,40歲以下患者僅45%獲得他汀處方。

  這是一項來(lái)自真實(shí)世界的注冊研究,納入2013年7月1日~2016年7月31日美國50個(gè)州、360家醫療中心的門(mén)診和住院患者2884260例(年齡20~75歲),他汀類(lèi)藥物使用的定義為,LDL-C≥190mg/dl患者、LDL-C≥70mg/dl的糖尿病患者、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)患者在研究期間應用任何劑量、任何種類(lèi)的他汀類(lèi)藥物。

  結果顯示,共有110000例(3.8%)患者LDL-C≥190mg/dl。他汀處方率在LDL-C≥190mg/dl的患者為66%,ASCVD患者為68%,糖尿病患者為69%,同時(shí)滿(mǎn)足以上3個(gè)條件的患者他汀處方率升高至93%。

  然而,患者越年輕,他汀處方率越低,30多歲患者為32%,40多歲患者為47%,50多歲患者為61%。

  在LDL-C水平非常高的患者中(LDL-C>250mg/dl,LDL-C>300mg/dl),仍有25%未獲得他汀處方。

  研究者DavidA.Zidar教授說(shuō),預防心臟疾病需要發(fā)現這些年輕患者并采取積極行動(dòng),甚至是在出現明顯癥狀或其他心臟疾病的危險因素之前。“這些數據可能也反映了來(lái)自醫生和患者兩方面的常見(jiàn)誤區。在年輕、健康、有活力的患者中,醫生可能傾向于督促他們通過(guò)單純的飲食和鍛煉來(lái)降低極端的膽固醇水平。然而,醫生必須認識到,這種程度的血脂異常往往無(wú)法用生活方式改變來(lái)充分地糾正,因為它通常是遺傳因素造成的。”

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