Circulation雜志上發(fā)表的一項新的研究顯示，急性缺血性卒中發(fā)作后60分鐘內進(jìn)行組織型纖溶酶原激活劑治療與患者的最佳結局相關(guān)。
Joon-TaeKim及其同事寫(xiě)道，這些結果強調質(zhì)量提升計劃加速入院至溶栓時(shí)間的重要性，并支持進(jìn)一步執行遠程醫學(xué)系統以在農村和其他一線(xiàn)醫院實(shí)現溶栓治療，并提供動(dòng)力更深入的研究有關(guān)移動(dòng)卒中單元救護車(chē)（配備CT掃描儀）的使用，以提供院前快速溶栓治療。
研究者對來(lái)自1,456個(gè)地區的65,384例急性缺血性患者進(jìn)行分析，這些患者在癥狀發(fā)生4.5小時(shí)內接受組織型纖溶酶原激活劑（tPA）治療。
接受tPA治療的患者疾病發(fā)生至治療的中位時(shí)間為141分鐘，其中878例（1.3%）患者在前60分鐘內得到治療。
與61～270分鐘內治療相比，在60分鐘內獲得治療與出院回家（調整OR=1.25;95%CI,1.07-1.45）、出院時(shí)獨立活動(dòng)（調整OR=1.22;95%CI,1.03-1.45）、出院時(shí)無(wú)殘疾發(fā)作（改良Rankin量表得分0-1分）的可能更高相關(guān)（調整OR=1.72;95%CI,1.21-2.46），且出血相關(guān)并發(fā)癥比率和院內死亡率更低。
有關(guān)出院回家，在發(fā)作至治療時(shí)間20～270分鐘范圍內，tPA獲益呈非線(xiàn)性下降趨勢。在初始170分鐘內，溶栓獲益隨著(zhù)時(shí)間推移快速下降（每延遲15分鐘，出院回家患者數量減少10.5/1,000），但在171和270分鐘之間，獲益下降緩慢（每延遲15分鐘，出院回家患者數量減少2.6/1,000;調整非線(xiàn)性P值=.34）。
不過(guò)，研究者寫(xiě)道，在獨立活動(dòng)方面，4.5小時(shí)時(shí)間窗內溶栓獲益呈線(xiàn)性下降趨勢（每延遲15分鐘，出院時(shí)獨立活動(dòng)患者數量減少9.6/1,000），院內死亡率也是如此（每延遲15分鐘，出院幸存數減少1.4/1,000）。
來(lái)自德州大學(xué)西南醫學(xué)中心的MarkJ.Alberts在一篇相關(guān)述評中寫(xiě)道，這項研究強調快速治療的重要性以及實(shí)現這種治療所面臨的挑戰。時(shí)間就是大腦，我們應分秒必爭?；颊哒诖覀冋湎r(shí)間救治他們的大腦。
用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥118.5用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥76用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥45硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉)： 用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并
健客價(jià)： ￥639用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥66阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)：阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià)： ￥1139
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