根據紐約研究人員的報道，在大腸癌和惡性腸梗阻患者中，除了手術(shù)之外，姑息性急診支架置入術(shù)似乎優(yōu)于造口術(shù)。相關(guān)內容在線(xiàn)發(fā)表于JAMASurg雜志上，醫脈通整理如下。

　　ArtSedrakyan博士通過(guò)電子郵件說(shuō)：“我們的研究表明，結腸支架提高醫療服務(wù)效率和許多絕癥患者的生活質(zhì)量。有必要進(jìn)一步推進(jìn)這一有益的技術(shù)，使其更適用于廣泛的大腸癌患者群體。

　　Sedrakyan博士和他的同事提出，雖然姑息性結腸支架植入術(shù)治療結腸梗阻已受到大力支持，但是其安全性受已到質(zhì)疑，大多數研究都是小型的。

　　為了進(jìn)一步調查，研究人員分析了2009年到2013年間來(lái)自172例接受腸道支架置入術(shù)的患者和173例單純進(jìn)行造口術(shù)的患者的數據。

　　他們指出，支架植入患者有60%在較高容量的醫學(xué)中心接受治療，“這意味著(zhù)我們的結果嚴重傾向于更有經(jīng)驗的內鏡醫師。因此，我們的結果在內鏡醫師經(jīng)驗不足的醫學(xué)中心推廣時(shí)應慎重。”

　　支架組患者的住院時(shí)間明顯延長(cháng)（OR，0.50），出院更早（OR，0.14）。他們往往有與造口組患者有相同或更少的并發(fā)癥。主要不良事件的優(yōu)勢比為0.81，手術(shù)并發(fā)癥優(yōu)勢比為0.57。

　　在90天或一年的再住院率方面無(wú)顯著(zhù)性差異。這也是90天時(shí)再次手術(shù)的理由。

　　然而，支架置入術(shù)一年后再次手術(shù)的幾率更高（OR，2.93）。這些手術(shù)大多數是重新置入，研究人員說(shuō)：“這比剖腹探查或造口還微創(chuàng )。”

　　研究人員總結道：“如果治療計劃中沒(méi)有切除術(shù)，進(jìn)行支架置入是安全的，能提高醫療效率，對生活質(zhì)量有明顯的益處。它應該在有經(jīng)驗的中心提供，并應告知患者一年內支架再置入風(fēng)險的增加。”

　　奧塔哥大學(xué)TimEglinton博士，通過(guò)電子郵件評論說(shuō)：“結腸支架的主要缺點(diǎn)是再梗阻的可能。”

　　作為結直腸顧問(wèn)和外科醫生的Eglinton博士說(shuō)，這項研究證明“對許多患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行結腸支架置入是惡性腸梗阻姑息治療的最佳選擇。”