根據1月17日發(fā)表于JAMA雜志上的一項加拿大研究顯示，在相當數量的醫生診斷為哮喘的成年人中，重新評估時(shí)未確診哮喘。
來(lái)自加拿大安大略省渥太華大學(xué)渥太華醫院研究所的ShawnAaron博士及其同事稱(chēng)，“在醫生診斷哮喘的成年人中，33.1%的未使用日常哮喘藥物的患者未確診哮喘。在這些患者中，重新評估哮喘診斷可能是必需的。”
現行指南推薦通過(guò)測試可逆氣流受限并通過(guò)測試呼氣氣流的陽(yáng)性結果來(lái)診斷哮喘。然而，疾病的多種表現及其復發(fā)和緩解過(guò)程可能使診斷復雜化，并且可能導致社區中的許多醫生經(jīng)驗性地診斷和治療哮喘。
該研究納入701名隨機抽樣的成年人，并通過(guò)電話(huà)對加拿大10個(gè)最大的都市地區進(jìn)行篩查，患者自我報告在過(guò)去5年內有醫生診斷的哮喘。研究人員使用來(lái)自治療醫生的信息來(lái)確定首次診斷是如何制定的。
研究人員之后通過(guò)連續監測癥狀，峰流量，肺功能測量和確定支氣管激發(fā)試驗來(lái)確定或排除哮喘。
測試結果陰性的受試者將逐步減少使用藥物，使用預定義方案，并重復進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗隨訪(fǎng)1年。肺科專(zhuān)家評估患者并確認哮喘。
分析納入的613例患者（平均年齡51歲；67%女性）完成研究。
該研究排除了203名受試者（33.1％；95％置信區間[CI]，29.4％~36.8％）。大多數受試者有良性的替代診斷；然而，12名（2.0％）有嚴重的心臟病癥狀的患者被誤診為哮喘。
與確診哮喘的患者相比，排除哮喘診斷的患者有更少的可能接受氣流受限測試的初始診斷（分別為43.8%vs55.6%，絕對差異為11.8％，95％CI為2.1％?21.5％）。
530例患者可獲得醫生的初步診斷信息，其中269例（50.8％）患者進(jìn)行氣流受限測試。其余的患者根據癥狀和/或身體檢查結果接受診斷。
排除哮喘的受試者超過(guò)90%安全停止哮喘用藥1年。其中181例受試者仍無(wú)臨床或實(shí)驗室哮喘證據。
作者對這些結果提出兩種可能的解釋?zhuān)菏茉囌呖赡芤呀?jīng)經(jīng)歷了哮喘的自發(fā)緩解，或者可能已被誤診。
平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
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健客價(jià)： ￥16信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
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健客價(jià)： ￥462宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
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健客價(jià)： ￥12健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。
健客價(jià)： ￥64滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，癥見(jiàn)咳嗽痰多， 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎
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健客價(jià)： ￥13清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥28滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復，用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12宣肺、清熱，止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染，氣管炎，肺炎，咳嗽等。
健客價(jià)： ￥15益氣養陰，溫陽(yáng)化飲，止咳平喘。用于氣陰兩虛，陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘，胸脘滿(mǎn)悶，倦怠乏力。
健客價(jià)： ￥30降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià)： ￥26
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