JCOG1001研究是一項Ⅲ期臨床試驗，入組患者為組織學(xué)確診為胃腺癌，臨床評估侵及漿膜下層（cT3）或漿膜層（cT4a）。自2010年至2015年，日本57個(gè)醫療中心共納入1204例胃癌患者，在D2根治術(shù)中隨機行網(wǎng)膜囊切除（n=602）或不切除（n=602）。

　　主要終點(diǎn)是總生存。

　　在患者入組完成后，2016年9月啟動(dòng)第二次期中分析，保留網(wǎng)膜囊切除患者和切除網(wǎng)膜患者的3年生存率分別為86.0%vs83.3%（HR=1.075）。最終分析支持網(wǎng)膜囊切除的預測概率只有12.7%。

　　基于數據和安全監測委員會(huì )的建議，上述結果直接導致研究提前終止。

　　在網(wǎng)膜囊切除組，患者的手術(shù)時(shí)間（254minvs222min）和術(shù)中失血量（330mlvs230ml）均高于保留網(wǎng)膜囊組，但輸血率兩組無(wú)明顯差異（4.5%vs4.8%）。

　　并發(fā)癥方面，網(wǎng)膜囊切除組胰瘺發(fā)生率稍高（4.8%vs2.5%），但兩組≥3級并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)顯著(zhù)差異（13.3%vs11.6%）。院內死亡在保留網(wǎng)膜囊組有5人，切除網(wǎng)膜囊組有1人。

　　結論

　　盡管網(wǎng)膜囊切除并沒(méi)有增加胃癌根治術(shù)的死亡率和嚴重的并發(fā)癥，但不將其作為cT3或cT4胃癌的推薦標準治療。