依維莫司（everolimus）是一種口服哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制劑。而mTOR是一類(lèi)絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶，在細胞內信號傳導中發(fā)揮至關(guān)重要的作用，尤其是對細胞生長(cháng)、增殖、代謝、存活和分化等有重要的影響。
國際上，依維莫司被批準用于治療晚期腎細胞癌（RCC）、結節性硬化癥相關(guān)室管膜下巨細胞星型細胞瘤（TSC-SEGA）及腎血管平滑肌脂肪瘤（TSCAML）、晚期胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤（pNET）、絕經(jīng)后雌激素受體陽(yáng)性/HER-2陰性的晚期乳腺癌（BC）等腫瘤。
對于晚期胃癌患者，優(yōu)化二線(xiàn)及后線(xiàn)治療仍是一項不小的挑戰。mTOR通路能否在胃癌中成為有效的治療靶點(diǎn)，依維莫司能否在胃癌二線(xiàn)治療中復制乳腺癌的成功，先別急著(zhù)樂(lè )觀(guān)。
研究?jì)热?/strong>
RADPAC是一項隨機雙盲，多中心Ⅲ期臨床試驗，納入300例氟尿嘧啶/鉑類(lèi)化療失敗后，疾病進(jìn)展的胃癌或胃食管結合部腺癌的患者。1：1隨機將患者分配進(jìn)紫杉醇（80mg/m2）+依維莫司（10mg/d）組或紫杉醇+安慰劑組，作為二、三、四線(xiàn)治療。
主要終點(diǎn)是總生存（OS），次要終點(diǎn)包括最佳總緩解，疾病控制率，無(wú)進(jìn)展生存和毒性。
研究結果發(fā)現，紫杉醇+依維莫司組患者的緩解率（完全+部分）為8.0%，與紫杉醇單藥治療緩解率7.3%相比無(wú)明顯差異。
在OS和PFS方面，兩組也比較接近。紫杉醇+依維莫司組和紫杉醇單藥組的中位OS分別為6.1vs5.1個(gè)月，中位PFS分別為2.2vs2.07個(gè)月。
安全性方面，患者對紫杉醇聯(lián)合依維莫司治療可耐受，但單藥紫杉醇組的不良事件發(fā)生率更低，包括黏膜炎（15.8%vs37.2%）、發(fā)熱（10.3%vs20.7%）、白細胞減少（11.6%vs21.4%）、中性粒細胞減少（13.0%vs27.6%）和血小板減少（2.1%vs14.5%）。
結論
在紫杉醇基礎上增加依維莫司并不能明顯改善經(jīng)治晚期胃癌患者的預后。下一步擬根據生物標志物進(jìn)行亞組分析，觀(guān)察哪些患者群體可能獲益。
不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià)： ￥1610不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià)： ￥900用于不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià)： ￥2077適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療，適用于結腸癌輔助化療，適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療，詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥410軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥102不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià)： ￥789不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià)： ￥2200清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。用于由氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià)： ￥63結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià)： ￥279健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變，胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià)： ￥23廣譜抗腫瘤藥，用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療，以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療，術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥，并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià)： ￥990健脾益氣，活血解毒。用于胃癌癌前期病變及胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià)： ￥60用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià)： ￥189用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià)： ￥137抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥55.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥125抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥30主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥28抗癌、消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效，并可配合療效、化療及手術(shù)后治療，并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥78抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥56抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥86消癌平片，抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥59.9抗癌，消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥80活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥126
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