2017國際腫瘤屆開(kāi)年“大戲”，歐洲腫瘤學(xué)術(shù)盛會(huì )——2017歐洲癌癥大會(huì )（ECCO2017）于當地時(shí)間1月27日~30日在荷蘭阿姆斯特丹成功召開(kāi)。
本次大會(huì )為期4天，重點(diǎn)關(guān)注胃腸腫瘤、腦部腫瘤和乳腺癌，腫瘤個(gè)體化治療、免疫治療的應用等也是討論的熱點(diǎn)。
年齡≥65歲的乳腺癌患者占全部患者的40%以上。對于激素受體陽(yáng)性（HR+）、HER2陰性的老年晚期乳腺癌患者，內分泌治療是一線(xiàn)標準選擇。然而，治療過(guò)程中常常出現內分泌抵抗，導致疾病進(jìn)展治療失敗。
近幾年的臨床試驗發(fā)現，乳腺癌內分泌抵抗后，增加CDK4/6抑制劑可以顯著(zhù)改善內分泌獲益，延遲疾病進(jìn)展。在Ⅲ期研究MONALEESA-2中，CDK4/6抑制劑Ribociclib聯(lián)合來(lái)曲唑一線(xiàn)治療與單藥來(lái)曲唑相比，使晚期患者的無(wú)進(jìn)展生存期顯著(zhù)延長(cháng)（HR=0.556）。
需要注意，老年患者的身體功能、合并癥和同時(shí)服用的其他藥物可能會(huì )對CDK4/6抑制劑耐受性產(chǎn)生影響。
研究?jì)热?/strong>
MONALEESA-2研究患者入組要求為絕經(jīng)后HR+，HER2-的晚期乳腺癌，ECOGPS≤1，骨髓和器官功能耐受，無(wú)心功能障礙史，繼往未針對晚期疾病行系統治療。
共納入668例晚期患者，按1：1比例將患者隨機分配進(jìn)Ribociclib(600？mg/day)+來(lái)曲唑(2.5？mg/day)治療或安慰劑+來(lái)曲唑治療。
主要終點(diǎn)是無(wú)進(jìn)展生存（PFS），次要終點(diǎn)包括總生存（OS）和安全性。
主要結果
668例患者中，有295例年齡≥65歲（中位年齡71歲），其中Ribociclib組150例，單藥來(lái)曲唑組145例。
數據截至2016年1月29日，Ribociclib組和單藥來(lái)曲唑組分別還有90(60%)例和77(53%)例患者繼續治療。最常見(jiàn)的治療中斷原因是疾病進(jìn)展和不良事件，其中因疾病進(jìn)展停藥在兩組分別有33(22%)例和51(35%)例，因不良事件停藥分別有13(9%)例和5(3%)例。
中位持續治療暴露時(shí)間在Ribociclib組和單藥來(lái)曲唑組分別為13.1vs12.5個(gè)月。對于老齡患者，Ribociclib組的中位PFS未達到，而單藥來(lái)曲唑組為18.4個(gè)月（HR=0.608）。
安全性方面，兩治療組最常見(jiàn)的3/4級不良事件（AE）為中性粒細胞減少（60%vs0%）和白細胞減少（21%vs1%）。
結論
MONALEESA-2研究年齡亞組分析顯示，Ribociclib聯(lián)合來(lái)曲唑一線(xiàn)治療對老年患者（≥65歲）而言同樣能提供顯著(zhù)的PFS獲益。而且老年患者聯(lián)合用藥的耐受性良好，與全部患者群體相似。
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健客價(jià)： ￥29.9用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
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健客價(jià)： ￥40歐姆龍專(zhuān)用穩壓電源，適應于HEM-746C HEM-7051 HEM-752 HEM-942C HEM-7011 HEM-7000 HEM-745C HEM-7300等。
健客價(jià)： ￥30適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià)： ￥677適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià)： ￥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià)： ￥1600適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人，若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應，可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1601．治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療，預防復發(fā)。
健客價(jià)： ￥401、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌； 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療，預防復發(fā)。
健客價(jià)： ￥42主要用于消化道癌（食道癌、胃癌、結直腸癌），乳腺癌亦有效。
健客價(jià)： ￥55用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià)： ￥189用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià)： ￥137用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療方案治療無(wú)效的晚期原發(fā)性或轉移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。
健客價(jià)： ￥270
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