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J Viral Hepat:乙型肝炎抗病毒治療依從性的影響因素

2017-02-15 來(lái)源:醫脈通肝臟科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乙型肝炎抗病毒治療可以有效抑制乙肝病毒復制,獲得持續病毒學(xué)應答(SVR),并降低個(gè)體進(jìn)展為肝硬化和肝癌的風(fēng)險,然而,治療所需的持續時(shí)間往往并不確定。

  乙型肝炎病毒(HBV)是一個(gè)全球性健康問(wèn)題,可導致肝硬化和肝細胞癌(HCC)的發(fā)生。雖然乙肝疫苗已經(jīng)減少了HBV感染的患病率,但是疾病負擔依然很高。

  乙型肝炎抗病毒治療可以有效抑制乙肝病毒復制,獲得持續病毒學(xué)應答(SVR),并降低個(gè)體進(jìn)展為肝硬化和肝癌的風(fēng)險,然而,治療所需的持續時(shí)間往往并不確定。

  毋庸置疑,堅持治療對預防耐藥性的發(fā)生以及達到良好轉歸至關(guān)重要。以往研究顯示,非依從性的原因包括環(huán)境、健康系統、疾病和個(gè)體因素?;?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/yyzd/' target='_blank'>藥物的依從性測量(PAMS)可用于評估治療依從性,并且其藥物占有率相較于醫生報告或患者自我報告的依從性偏倚較小。

  來(lái)自墨爾本大學(xué)醫學(xué)系的研究人員旨在評估公立醫院乙肝門(mén)診患者3年期間的依從性,并探究與非依從性相關(guān)的因素。該項回顧性研究納入了2010年至2013年間在墨爾本四家醫院接受乙型肝炎抗病毒治療的患者的藥物記錄。

  依從性的轉歸測量指標為藥物占有率(MPR),較差的依從性定義為藥物占有率(MPR)<0.90。研究人員使用單因素分析和多因素分析以探究非依從性相關(guān)的因素。

  1026名患者(平均年齡47)的醫療記錄進(jìn)入了最終的數據分析,其中20%的受試者符合不良依從性的定義。

  單因素分析顯示,性別(P=0.25)、出生地(P=0.48)和/或治療藥物(P>=0.49)與不良依從性無(wú)關(guān);

  多因素分析顯示,影響依從性的重要因素包括年齡<35歲(P=0.002),所在醫院以及較短時(shí)間內多位醫生治療。

  該項評估乙型肝炎治療中依從性差的詳細因素的研究,提示理解臨床實(shí)踐中存在的依從性差以及依從性不佳的相關(guān)因素,對指導醫生作出努力、提高乙型肝炎患者治療的依從性至關(guān)重要。慢性疾病的治療需要患者進(jìn)行自我管理和良好的醫患溝通。提高患者的依從性絕非易事,一方面需要向患者強調藥物依從性的重要性;另一方面也需要告知患者影響藥物依從性的因素。

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