99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫藥資訊 > 醫藥科研 > 腎病患者罹患抑郁,怎么辦

腎病患者罹患抑郁,怎么辦

2017-02-21 來(lái)源:醫脈通腎內頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥在CKD和ESRD患者中十分普遍。相較于一般人群,CKD和ESRD患者抑郁癥的患病率高出3-4倍,相比其他慢性疾病患者則高出2-3倍。

  抑郁癥是慢性腎臟?。–KD)患者(包括終末期腎病[ESRD])的常見(jiàn)合并癥,可降低患者生活質(zhì)量,增加死亡率。而非透析依賴(lài)性CKD患者和ESRD患者抑郁癥的流行病學(xué)特點(diǎn),診斷和治療是不盡相同的。近期,圣約翰大學(xué)的ShayanShirazian和同事對腎病患者抑郁癥的特點(diǎn)和診療進(jìn)行了系統性概述,具體內容如下:

  流行病學(xué)特點(diǎn)

  抑郁癥在CKD和ESRD患者中十分普遍。相較于一般人群,CKD和ESRD患者抑郁癥的患病率高出3-4倍,相比其他慢性疾病患者則高出2-3倍。

  一般人群抑郁癥終生風(fēng)險為5%-10%;糖尿病患者抑郁癥患病率為12%-18%,冠狀動(dòng)脈疾?。–AD)患者為15%-23%,慢性阻塞性肺部疾病患者約為25%。維持性透析治療的ESRD患者抑郁癥患病率高于CKD患者(39.3%vs26.5%)。ESRD患者抑郁癥患病率高于CKD患者可能與尿毒癥癥狀(疲勞,失眠,食欲不振)相關(guān)。

  少數民族/族裔群體(如黑人,西班牙裔)CKD和ESRD患者抑郁癥發(fā)生率高于非非西班牙裔白人。西班牙裔抑郁癥發(fā)生率比非西班牙裔白人高1.65倍,黑人抑郁癥發(fā)生率則高出1.43倍。

  危險因素

  ESRD患者抑郁癥相關(guān)危險因素包括:青年,女性,白種人,長(cháng)期透析,合并癥(如糖尿病,CAD,腦血管疾病和外周血管疾?。?。CKD患者抑郁癥的危險因素包括:青年,女性,黑人,西班牙裔,教育水平低,低收入,失業(yè),高血壓,吸煙,糖尿病和CAD。

  發(fā)病機制

  CKD和ESRD患者抑郁癥可分為原發(fā)性(與疾病無(wú)關(guān))和繼發(fā)性(與疾病相關(guān))抑郁癥。腎臟病患者原發(fā)性抑郁癥的基礎機制可能與一般人群相似,本文對其不進(jìn)行介紹。CKD和ESRD患者繼發(fā)性抑郁癥的發(fā)病機制研究較為有限,可能的機制為:

  藥物治療

  一般來(lái)說(shuō),抗抑郁藥與蛋白結合,經(jīng)肝臟代謝,不可經(jīng)透析清除。腎功能損傷可改變抗抑郁藥的藥代動(dòng)力學(xué):尿素水平升高、胃泌素水平改變導致胃堿化以及使用磷酸鹽結合劑或抗酸劑可降低抗抑郁藥口服生物利用度;CKD和ESRD患者常出現容量超負荷,可改變抗抑郁藥的分布;尿毒癥毒素增加可改變抗抑郁藥與白蛋白的結合,增加游離藥物濃度;腎臟疾病可能會(huì )降低抗抑郁藥的化學(xué)降解。

  非藥物治療

  認知行為療法(CBT):是一種結構化心理治療方法,旨在治療抑郁癥患者認知功能失調,負面情緒和不良行為。研究顯示,CBT可顯著(zhù)改善ERSD患者的抑郁癥狀,生活質(zhì)量,睡眠質(zhì)量,炎癥。

  運動(dòng)鍛煉:研究顯示,運動(dòng)鍛煉可改善腎病患者抑郁癥癥狀。合理的運動(dòng)計劃可減輕透析患者抑郁癥狀,改善身體健康。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
博罗县| 汝阳县| 桑植县| 芷江| 玉树县| 偃师市| 阳山县| 酒泉市| 衡阳县| 交城县| 张家口市| 河津市| 宁城县| 堆龙德庆县| 介休市| 莱阳市| 阿荣旗| 武夷山市| 南昌市| 宝丰县| 谷城县| 无极县| 资溪县| 明水县| 玉林市| 邯郸市| 浦县| 三台县| 榆林市| 云浮市| 蓬溪县| 信宜市| 黄骅市| 财经| 甘南县| 文山县| 沾化县| 邓州市| 丰宁| 武鸣县| 自治县|