高效、良好耐受性的直接抗病毒治療改變了丙型肝炎（HCV）患者的護理。針對新的直接抗病毒藥物的真實(shí)世界經(jīng)驗的早期數據令人鼓舞。然而，針對常用的治療方案，雷迪帕韋-索非布韋（LDV-SOF）方案治療真實(shí)世界中HCV患者的持續病毒學(xué)應答數據仍然有限。
Backus等人近期的研究表明，LDV-SOF治療來(lái)自退伍軍人健康管理局的4,365例HCV初治患者8-12周，持續病毒學(xué)應答率為93%-96%。然而，針對HCV經(jīng)治患者的療效數據比較缺乏。
來(lái)自美國哈佛醫學(xué)院胃腸病學(xué)和肝病科等機構的研究人員進(jìn)行了一項回顧性隊列研究，納入了1,597例使用LDV-SOF±利巴韋林（RBV）方案治療12周（無(wú)利巴韋林方案:n=1521；聯(lián)合利巴韋林方案:n=76）的慢性HCV基因1型感染患者。主要研究轉歸為意向治療組患者治療12周的持續病毒學(xué)應答（SVR）。研究使用多變量模型評估了患者的藥物處方。
研究人群的平均年齡為60歲（范圍19-89歲），60%為男性，50%為白種人，30%伴有肝硬化。
研究結果顯示，總的來(lái)說(shuō)，LDV-SOF治療方案獲得了94%的持續病毒學(xué)應答（SVR），44例（2.9%）患者出現復發(fā)；
LDV-SOF聯(lián)合RBV治療組獲得了97%的持續病毒學(xué)應答，無(wú)病毒學(xué)復發(fā)；
肝硬化和血小板減少與較低的持續病毒學(xué)應答率（SVR）相關(guān)；
多變量回歸模型顯示，FDA標簽相反的處方與較低的持續病毒學(xué)應答呈顯著(zhù)相關(guān)（0.29，95%CI:0.12-0.68）。
總的來(lái)說(shuō)，LDV-SOF方案的真實(shí)世界反映了臨床試驗中觀(guān)察到的持續病毒學(xué)應答。因此，制定一系列的提高FDA標簽推薦的依從性的干預措施，可以進(jìn)一步提高治療的成本效益。
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