可手術(shù)的高微衛星不穩定胃食管癌患者，與微衛星穩定胃食管癌患者相比較，在接受單獨手術(shù)或者手術(shù)聯(lián)合圍手術(shù)期化療時(shí)，生存期方面是否存在差異？
有研究提示，與低微衛星不穩定或微衛星穩定的胃食管癌患者相比較，可手術(shù)的高微衛星不穩定患者，接受單獨手術(shù)時(shí)，會(huì )表現較優(yōu)越的生存期。然而，可手術(shù)的高微衛星不穩定患者，相較于低微衛星不穩定或微衛星穩定患者，接受?chē)中g(shù)期化療聯(lián)合手術(shù)時(shí)，生存期并未出現優(yōu)勢。
錯配修復（MMR）缺陷（MMRD）和微衛星不穩定性（MSI）可用于一些癌癥生存期和早期結腸癌對氟尿嘧啶耐受性的預測。然而，MMRD和MSI對預測接受?chē)中g(shù)期化療可根治切除胃癌的作用目前尚不清楚。近期，JAMAOncology雜志上一項分析對錯配修復缺陷、微衛星不穩定性和生存期之間的關(guān)系進(jìn)行探索。
為了研究可切除胃食管癌患者的MMRD、MSI和生存期之間的關(guān)系，研究人員在醫學(xué)研究委員會(huì )輔助胃部灌注化療（MAGIC）試驗中將患者隨機分為單獨手術(shù)或者圍手術(shù)期表柔比星、順鉑和氟尿嘧啶化療。
主要研究
本項分析是MAGIC試驗的又一次事后分析，納入的參與者是1994年7月1日到2002年8月30日期間接受單純手術(shù)或者圍手術(shù)期化療聯(lián)合手術(shù)的可手術(shù)胃食管癌患者。腫瘤切片用于評估MMR蛋白mutL同源基因1、mutS同源基因2、mutS同源基因6和PMS1同源基因2的表達。在MSI、MMRD和生存期之間評估相關(guān)性。
結局是MMRD和MSI狀態(tài)與總生存期（OS）之間的相互作用。
主要內容
在503例研究參與者中，303例參與者的MSI結果可用（283例為微衛星穩定或低MSI[中位年齡，62歲；219例為男性(77.4%)]，20例為高M(jìn)SI[中位年齡，66歲；14例為男性(70.0%)]。一共有254例患者的MSI和MMR結果可用。
與那些既不是高M(jìn)SI或MMRD患者的中位OS為20.9個(gè)月相比較（95%CI，16.7-27.8個(gè)月；風(fēng)險比，0.42；95%CI，0.15-1.15；P=0.09），僅手術(shù)治療的高M(jìn)SI或MMRD患者未達到中位總生存期（95%置信區間[CI]，未達到11.5個(gè)月）。
相比之下，接受化療+手術(shù)治療的高M(jìn)SI或MMRD患者中位OS是9.6個(gè)月，非高M(jìn)SI或MMRD患者的中位OS是19.5個(gè)月（95%CI，15.4-35.2個(gè)月；風(fēng)險比，2.18；95%CI，1.08-4.42；P=0.03）。
在MAGIC試驗中，MMRD和MSI給僅手術(shù)治療的患者帶來(lái)陽(yáng)性預測作用，而接受化療的患者與陰性預測作用相關(guān)。如果獨立驗證的話(huà)，MSI或MMRD需要通過(guò)術(shù)前活檢確定，以用來(lái)選擇圍手術(shù)期化療的患者。
從這項分析中發(fā)現，可手術(shù)的高微衛星不穩定患者不能從圍手術(shù)期化療獲益。在這類(lèi)患者中，應該嘗試其他替代治療方式。
廣譜抗腫瘤藥，用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療，以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療，術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥，并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià)： ￥990軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥102各種急慢性結膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學(xué)灼傷 ；各種眼部手術(shù)前及術(shù)后預防和治療感染及炎癥反應。
健客價(jià)： ￥25本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等)；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀治療。
健客價(jià)： ￥8.5本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預防
健客價(jià)： ￥48本品適用于慢性關(guān)節炎癥（包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；通經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價(jià)： ￥14本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節炎（如骨關(guān)節炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥9本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥10.5本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節炎（如骨關(guān)節炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥15本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等)；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛等等。
健客價(jià)： ￥8.5本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥25本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等)；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛等等。
健客價(jià)： ￥8.5用于各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià)： ￥15本品適用于治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染，亦可用于結腸手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥13本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節炎（如骨關(guān)節炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥12本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥12.5本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節炎（如骨關(guān)節炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥15本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節炎（如骨關(guān)節炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥30用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價(jià)： ￥29潰瘍性結腸炎、節段性回腸炎（克羅恩?。?。
健客價(jià)： ￥37.5本品用于直腸型潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià)： ￥2701.用于潰瘍性結腸炎的治療：包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療； 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價(jià)： ￥24本品適用于治療潰瘍性腸炎的急性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥1170消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復。
健客價(jià)： ￥268
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
