ACC開(kāi)幕式后的LBCT，繼FOURIER研究發(fā)布之后，另一項關(guān)于PCSK9抑制劑的研究——SPIRE1/2研究結果發(fā)布。
SPIRE1/2研究分別納入LDL-C水平≥70mg/dL或100mg/dL的高危心血管病患者16817例和10521例，采用多中心隨機分組雙盲安慰劑對照設計，考察在強化他汀治療基礎上，Bococizumab每2周皮下注射150mg對血脂和心血管疾病轉歸事件的影響。
ACC2017大會(huì )第一天，哈佛大學(xué)的著(zhù)名心血管病專(zhuān)家PMRidker教授公布了在2016年11月就被提前終止的SPIRE1/2心血管轉歸研究的結果，同時(shí)新英格蘭醫學(xué)雜志線(xiàn)上全文刊登了相關(guān)論文。
SPIRE1/2研究分別納入LDL-C水平≥70mg/dL或100mg/dL的高危心血管病患者16817例和10521例，采用多中心隨機分組雙盲安慰劑對照設計，考察在強化他汀治療基礎上，Bococizumab每2周皮下注射150mg對血脂和心血管疾病轉歸事件的影響。結果表明，SPIRE1/2研究中，基線(xiàn)LDL-C水平分別為94mg/dL和134mg/dL，治療3個(gè)月時(shí)LDL-C水平分別降低58%和55%，但隨著(zhù)治療隨訪(fǎng)時(shí)間延長(cháng)，Bococizumab的降脂療效逐步縮減，至24月時(shí)LDL-C分別降低45%和37%。在中位隨訪(fǎng)時(shí)間為7個(gè)月的研究中，SPIRE1研究未見(jiàn)Bococizumab對心血管轉歸事件的影響；而在中位隨訪(fǎng)時(shí)間為12個(gè)月的SPIRE2研究中，Bococizumab組心血管轉歸事件減少21%（p=0.021）；將SPIRE1/2合并的分析顯示，Bococizumab治療時(shí)間長(cháng)（平均13.6月）或降脂幅度大（大于中位值）者，心血管轉歸風(fēng)險均顯著(zhù)降低。但是，在安全性方面，Bococizumab存在明顯缺陷：因嚴重不良反應而停止治療的比例、注射部位反應率及血糖水平均顯著(zhù)高于安慰劑。
SPIRE1/2研究結果表明：
1、盡管提前終止研究，SPIRE1研究未能顯示Bococizumab降脂的臨床獲益，然而在基線(xiàn)LDL-C水平較高的SPIRE2研究的受試患者中，依然顯示PCSK9抑制劑的心血管保護作用。SPIRE1/2研究合并分析亦顯示，在降脂幅度較大和治療時(shí)間較長(cháng)的患者中心血管獲益更為明顯。提示降膽固醇依然是治療ASCVD的基本策略。
2、在SPIRE系列降脂療效研究均顯示滿(mǎn)意降脂作用后，延長(cháng)的降脂療效觀(guān)察里顯示治療12周時(shí)平均降低LDL-C達55.2%的療效，而在治療52周縮小到42.5%。SPIRE1/2研究中顯示10-15%的患者因出現針對Bococizumab的抗藥抗體滴度顯著(zhù)升高而喪失降脂療效。提示3個(gè)月的降脂療效考察時(shí)間不足以充分評價(jià)藥物的真實(shí)降脂療效。
3、全人源的PCSK9單抗藥物（Evolocumab、Alirocumab）不同，Bococizumab降低LDL-C的作用隨治療時(shí)間延長(cháng)而出乎意料地顯著(zhù)減弱，同時(shí)伴隨著(zhù)更高水平的免疫原性，引起抗藥抗體水平顯著(zhù)升高以及注射部位反應。提示Bococizumab的缺陷并非PCSK9抑制劑的類(lèi)效應。
用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià)： ￥25用于各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià)： ￥15本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1． 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2． 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3． 營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4． 腸道準備 本品能用于糖
健客價(jià)： ￥95解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥175本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染，包括1、呼吸系統感染：如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎等；2、腸道感染：如細菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門(mén)氏菌腸炎等； 3、膽道感染：如膽囊炎、膽管炎等；4、泌尿生殖系統感染：如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原體、沙眼衣原體所致的
健客價(jià)： ￥42益腎固精，縮尿，止濁。用于遺精滑精，遺尿尿頻，小便白濁。
健客價(jià)： ￥442治療肝炎藥。用于慢性乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥6.8解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥178用于口腔、胃腸道、陰道以及皮膚粘膜的念珠菌感染，常與廣譜抗生素合用，以防止真菌引起二重感染。
健客價(jià)： ￥37口服用于治療消化道念珠菌病。
健客價(jià)： ￥79傷寒和其他沙門(mén)菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門(mén)菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品，如病情嚴重，有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用等。請詳見(jiàn)小盒。
健客價(jià)： ￥26主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染；也可用于支原體肺炎。
健客價(jià)： ￥18主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染，也可用于支原體肺炎。
健客價(jià)： ￥18大環(huán)內酯類(lèi)抗生素?？咕秶c紅霉素相似，主要用于金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染，也可用于支原體肺炎。
健客價(jià)： ￥18.9主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染，也可用于支原體肺炎。
健客價(jià)： ￥7主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織和膽道感染，也可用于支原體肺炎。
健客價(jià)： ￥18用于對其敏感的致病菌引起的下列感染，包括：1下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染，如咽炎、鼻竇炎等；3、皮膚及軟組織感染，如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價(jià)： ￥9適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮膚軟組織感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
健客價(jià)： ￥10.8克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染，包括：1下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染，如咽炎、鼻竇炎等；3、皮膚及軟組織感染，如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒。
健客價(jià)： ￥7本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；2.下呼吸道感染：包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮膚感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價(jià)： ￥7立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?；貧w熱。布魯菌病霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。
健客價(jià)： ￥601．本品作為選用藥物可用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。 2．由于目前常見(jiàn)致病菌對本品耐藥現象嚴重，
健客價(jià)： ￥81．本品作為選用藥物可用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2．由于目前常見(jiàn)致病菌對本品耐藥現象嚴重，僅在病原
健客價(jià)： ￥6.491.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥8.5
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