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研究表明:新藥與他汀類(lèi)藥物可顯著(zhù)降低膽固醇

2017-03-19 來(lái)源:醫師報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據研究人員,研究結果表明藥物通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇水平的保護作用,在研究的治療和安慰劑組之間副作用的發(fā)生沒(méi)有顯著(zhù)差異。

  已經(jīng)發(fā)現一類(lèi)新的膽固醇降低藥物可以幫助患者降低心血管疾病,中風(fēng)心臟病發(fā)作的風(fēng)險。

  在一項超過(guò)27,000名患者的試驗中,研究人員發(fā)現每月服用一次稱(chēng)為evolocumab的藥物,在他汀類(lèi)藥物上可以將心血管疾病潛在風(fēng)險患者的膽固醇水平平均降低近60%。

  國際團隊,包括倫敦帝國理工學(xué)院的研究人員說(shuō):“這種藥物可以通過(guò)進(jìn)一步降低他們的血液中低密度脂蛋白(LDL)膽固醇的水平,為已經(jīng)服用他汀類(lèi)藥物的患者提供額外的好處”。

  來(lái)自帝國國家心肺研究所的PeterSever教授說(shuō):“這是自從20年前發(fā)布的第一個(gè)他汀類(lèi)藥物試驗以來(lái)降膽固醇的最重要的試驗之一”。

  我們的研究結果表明,這種新的、有效的藥物可以大大削減膽固醇,這可以為許多患心臟病和中風(fēng)的人降低風(fēng)險。

  今天發(fā)表在“新英格蘭醫學(xué)雜志”的研究中,研究人員研究了evolocumab對49個(gè)國家的患者的保護作用,這些國家有動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾病的病史,他們已經(jīng)服用他汀類(lèi)藥物來(lái)降低他們的膽固醇。

  選擇繼續服用他汀類(lèi)藥物的患者隨機接受注射evolocumab-140mg每月兩次,或420mg每月一次或安慰劑注射。

  大約14,000名患者被招募到研究的治療組,在48周的時(shí)間內接受藥物。研究的主要終點(diǎn)被測量為多種相關(guān)病癥(例如心臟病發(fā)作或中風(fēng))或來(lái)自CVD的死亡復合物。

  在治療期結束時(shí),研究人員發(fā)現,服用evolocumab加他汀類(lèi)藥物的患者平均從92mg/dL降至30mg/dL,平均降低了59%的LDL膽固醇水平安慰劑加他汀類(lèi)藥物。

  總體而言,這意味著(zhù)服用他汀類(lèi)藥物的患者發(fā)生嚴重心血管事件的風(fēng)險降低了15%。在所有亞型患者中都可以看到益處,即使是在低膽固醇水平開(kāi)始的患者。

  根據研究人員,研究結果表明藥物通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇水平的保護作用,在研究的治療和安慰劑組之間副作用的發(fā)生沒(méi)有顯著(zhù)差異。

  教授解釋說(shuō):“想法是,你可以得到你的膽固醇越低越好。有很多人已經(jīng)在最佳劑量的他汀類(lèi)藥物的膽固醇水平可以進(jìn)一步降低”。問(wèn)題是,如果你能進(jìn)一步降低它們,你是否給予額外的好處。研究結果表明,從所有其他研究中推斷出來(lái)的結果幾乎可以得到準確的預期效益,隨著(zhù)膽固醇水平下降,你得到更多的保護。

  這項試驗表明,如果你達到這些低水平的膽固醇,你會(huì )得到額外的好處,你會(huì )得到?jīng)]有任何明顯的不利影響。

  Evolocumab是一種人單克隆抗體,通過(guò)阻斷降低肝臟從血液中去除LDL膽固醇的能力的蛋白質(zhì)(稱(chēng)為PCSK9)來(lái)起作用。

  該治療被批準在2016年在美國使用,作為他汀類(lèi)藥物治療和生活方式改變的補充,旨在降低一些心血管疾病患者的低密度脂蛋白膽固醇。

  在英國,國家健康和護理卓越研究所(NICE)僅考慮了選擇病例的藥物,例如家族性高膽固醇血癥的患者,這是導致高膽固醇水平的基因狀況,并且增加發(fā)生冠心病的風(fēng)險。

  來(lái)自馬薩諸塞州布里格姆和婦女醫院的MarcSabatine博士和該研究的首席研究員將于今天(3月17日)在美國心臟病學(xué)會(huì )(ACC)第66屆華盛頓年會(huì )上發(fā)表研究結果。

  Sabatine博士說(shuō):“這些數據表明,降低低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)目前的治療目標賦予我們的心血管疾病患者的心血管事件的高風(fēng)險的顯著(zhù)好處。

  根據這些發(fā)現,心血管疾病患者應該與醫生一起審查他們的低密度脂蛋白膽固醇,并討論是否應該降低超過(guò)飲食,生活方式改變和他汀類(lèi)藥物治療所達到的水平。

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