根據澳大利亞婦女健康縱向研究，他汀類(lèi)藥物治療增加老年女性33%的新發(fā)糖尿病風(fēng)險，并且劑量越高，風(fēng)險越高（DrugsAging2017Jan30）。

　　來(lái)自昆士蘭大學(xué)公共衛生學(xué)院的研究人員MarkJones表示，他汀類(lèi)藥物具有顯著(zhù)有益的作用，包括心血管事件風(fēng)險的降低；但是，本次研究觀(guān)察到他汀類(lèi)藥物存在劑量-反應效應，老年女性應避免藥物的過(guò)高劑量應用，醫生及患者應注意血糖水平的監測以確保糖尿病的早期發(fā)現及管理。

　　參與者為老年女性

　　以前的研究也表明他汀類(lèi)藥物應用與糖尿病發(fā)病之間的相關(guān)性。盡管通常他汀類(lèi)藥物獲益大于糖尿病風(fēng)險，這主要取決于他汀類(lèi)藥物適應癥。例如，心血管疾病一級預防中他汀類(lèi)藥物的應用仍存在爭議。70年代末和80年代近50%的女性在研究中服用他汀類(lèi)藥物，5%的女性被診斷為新發(fā)糖尿病。

　　研究人員表示，以前的大部分他汀類(lèi)藥物試驗納入的參與者為男性，而女性（尤其是老年人）的試驗數據缺乏。而最新研究分析共納入8372例基線(xiàn)年齡在76-82歲且隨訪(fǎng)時(shí)間達到10年的澳大利亞女性參與者。

　　本次分析的主要結局為基于胰島素、胰島素類(lèi)似物或其他降糖藥物應用的新發(fā)糖尿病。他汀類(lèi)藥物的暴露則根據2002年7月1日至2013年8月31日的處方判斷。參與者服用他汀類(lèi)藥物的平均時(shí)間為6.5年。

　　盡管10年隨訪(fǎng)期間不同時(shí)期內他汀類(lèi)藥物種類(lèi)、劑量不同，但阿托伐他汀比例最高，其次為辛伐他汀。當他汀類(lèi)藥物劑量發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)間推移，傾向于高劑量。

　　糖尿病風(fēng)險增加17%-51%不等

　　研究人員發(fā)現，他汀類(lèi)藥物劑量最低時(shí)新發(fā)糖尿病風(fēng)險增加17%，而他汀類(lèi)藥物劑量最高時(shí)增加51%。將混雜因素校正后，整個(gè)隊列的危險比（HR）為1.33。

　　研究人員表示，本次研究最重要的發(fā)現是“劑量效應”，新發(fā)糖尿病風(fēng)險隨著(zhù)他汀類(lèi)藥物劑量的增加而增加。在超過(guò)10年的隨訪(fǎng)中，大部分女性他汀藥物劑量增加。

　　老年女性不應暴露于過(guò)高的他汀類(lèi)藥物劑量。研究人員建議，為確保最佳健康結局并保證老年女性的生活質(zhì)量，持續的風(fēng)險評估是關(guān)鍵。