隨著(zhù)生活水平的提高，超重或肥胖的女性越來(lái)越多。肥胖不僅影響形體美，而且容易引發(fā)多種并發(fā)癥。最近有研究發(fā)現，育齡期女性懷孕早期超重或肥胖，其小孩發(fā)生兒童癲癇的風(fēng)險更高，且在整個(gè)BMI范圍內風(fēng)險穩定增加。

　　來(lái)自卡羅林斯卡大學(xué)醫院的NedaRazaz表示，在這項大型基于人群的隊列研究中，相比正常體重女性的后代，超重女性后代的癲癇發(fā)生率增加11%，而肥胖III級（BMI≥40）女性后代風(fēng)險增加82%。

　　已知妊娠期肥胖與系統性炎癥、內分泌反應改變、葉酸不足和胰島素抵抗相關(guān)，此外，NedaRazaz及其同事指出，其對后代的癲癇風(fēng)險也有潛在影響。然而，既往有關(guān)女性肥胖與后代癲癇風(fēng)險的研究沒(méi)有發(fā)現其中的關(guān)聯(lián)。

　　研究概述

　　這項基于瑞典醫學(xué)出生登記庫的回顧性隊列研究涉及1，421，551例出生嬰兒（46%為女性），其中7，592例兒童（0.5%）被診斷為癲癇。

　　在控制了潛在的混雜因素如孕婦年齡、出生地、學(xué)歷、與配偶同居、身高、吸煙、孕婦癲癇和分娩年份后，研究者發(fā)現，隨著(zhù)母親BMI的增加后代癲癇風(fēng)險比上升（P<0.001）：

　　<18.5：1.00(0.85-1.18)

　　18.5～<25：1[參考]

　　25～<30：1.11(1.04-1.17)

　　30～<35：1.20(1.10-1.31)

　　35～<40：1.30(1.12-1.50)

　　≥40：1.82(1.46-2.26)

　　兒童癲癇風(fēng)險增加與幾個(gè)窒息相關(guān)新生兒并發(fā)癥密切相關(guān)，包括神經(jīng)系統畸形（aHR46.4，95%CI42.2-51.0）、缺氧缺血性腦?。╝HR23.6，95%CI20.6-27.1）和新生兒驚厥（aHR33.5，95%CI30.1-37.4）。

　　如果孕婦有癲癇（aHR4.40）、孕期伴有并發(fā)癥（妊娠糖尿病、子癇前期、感染和絨毛膜羊膜炎），以及刨宮產(chǎn)和分娩損傷，則后代發(fā)生癲癇的風(fēng)險增加。

　　研究者發(fā)現，孕齡也會(huì )影響癲癇發(fā)生率。適度早產(chǎn)兒（32-36周）的風(fēng)險增加0.7倍，相比之下，極度早產(chǎn)兒的風(fēng)險增加近4倍。

　　研究局限性包括可能低估或錯誤的診斷，例如孕婦癲癇、產(chǎn)婦感染和絨毛膜羊膜炎，以及由于遺傳或環(huán)境因素引發(fā)癲癇的可能性，包括吸煙、飲酒和抗癲癇藥物的使用。

　　Bell指出，之前有研究發(fā)現，懷孕之前女性伴有癲癇較無(wú)癲癇女性更容易超重和肥胖。接受抗癲癇藥物丙戊酸鈉或卡馬西平的女性更可能超重，而服用拉莫三嗪的患者則很少出現。

　　研究者寫(xiě)道，“鑒于超重和肥胖是潛在可修飾的危險因素，因此育齡期女性預防肥胖可能是降低癲癇患病率的重要公共衛生策略。”

　　來(lái)自俄亥俄州立大學(xué)Wexner醫療中心的WilliamBell寫(xiě)道，“通過(guò)減少熱量攝入和增加體力活動(dòng)預防孕婦的超重和肥胖似乎是最安全的選擇。”Bell并沒(méi)有參與這項研究，不過(guò)他指出，研究表明，懷孕前胃旁路手術(shù)伴有風(fēng)險，而諸如妊娠期糖尿病中使用胰島素或二甲雙胍控制體重，及懷孕期間每日進(jìn)行20～30分鐘的中等強度體力活動(dòng)，都是無(wú)效的。

　　最后研究者表示，在采取措施之前還有更多的信息需要優(yōu)化。“特別是如果肥胖女性伴有癲癇，則其后代需要更好的兒童癲癇風(fēng)險評估。”