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NAFLD患者的纖維化分期的死亡風(fēng)險分析

2017-04-11 來(lái)源:醫脈通肝臟科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)是一種與胰島素抵抗(IR)和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應激性肝臟損傷,已成為當前全球重要的公共健康問(wèn)題之一,亦是我國越來(lái)越重要的慢性肝病問(wèn)題。

  肝纖維化是非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)最重要的死亡率預測指標。不同纖維化分期的定量死亡風(fēng)險尚未得到系統評估。

  非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)是一種與胰島素抵抗(IR)和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應激性肝臟損傷,已成為當前全球重要的公共健康問(wèn)題之一,亦是我國越來(lái)越重要的慢性肝病問(wèn)題。因此,早期識別肝纖維化的進(jìn)展已變得越來(lái)越重要。

  來(lái)自加州大學(xué)圣地亞哥分校非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)研究中心的研究人員進(jìn)行了一項研究,旨在量化NAFLD中不同肝纖維化分期的全因以及肝臟相關(guān)死亡的特異性風(fēng)險。研究結果發(fā)表于Hepatology雜志。

  研究人員進(jìn)行了一項系統綜述和meta分析,系統檢索了Medline、EMBASE、Scopus和Science數據庫,納入了5項報告纖維化分期特異性死亡率(0-4)的成人NAFLD隊列研究。研究使用纖維化分期為0的人群作為參考群體,評估不同纖維化階段患者的全因和肝臟相關(guān)的特異性死亡率比率(MRR)。

  研究結果

  研究共包括1,495例NAFLD患者,隨訪(fǎng)17,452人-年。

  相較于無(wú)肝纖維化(0期)的NAFLD患者,患有纖維化的NAFLD患者的全因死亡風(fēng)險增加,并且該風(fēng)險隨著(zhù)纖維化階段的增加而增加:1期,MRR=1.58(95%CI:1.19-2.11);2期,MRR=2.52(95%CI:1.85-3.42);3期,MRR=3.48(95%CI:2.51-4.83);4期,MRR=6.40(95%CI:4.11-9.95);

  隨著(zhù)肝纖維化分期的增加,肝臟相關(guān)死亡風(fēng)險呈指數增長(cháng):1期,MRR=1.41(95%CI:0.17-11.95);2期,MRR=9.57(95%CI:1.67-54.93);3期,MRR=16.69(95%CI:2.92-95.36);4期,MRR=42.30(95%CI:3.51-510.34)。

  該研究的局限在于,無(wú)法調整已知的影響NAFLD的纖維化進(jìn)展的共患疾病或人口統計學(xué)數據,以及參考比較組中包含單純性脂肪肝患者和不伴有纖維化的非酒精性脂肪型肝炎(NASH)患者。

  研究人員得出結論,隨著(zhù)纖維化分期從0期增加到4期,NAFLD患者的全因死亡和肝臟相關(guān)死亡風(fēng)險呈指數增長(cháng)。這些數據在評估肝纖維化發(fā)展從一個(gè)階段到另一個(gè)階段的纖維化消退的獲益時(shí)具有重要的意義。

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