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Am J Gastroenterol:呼氣試驗可用于各種胃腸道疾病

2017-04-13 來(lái)源:醫脈通消化科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:Rezaie博士和北美共識小組的同事希望提供易于遵循的有關(guān)準備、底物劑量、指征、性能、SIBO呼氣試驗解釋和果糖/乳糖不耐受的建議。

  根據一份新的北美共識聲明,氫和甲烷為基礎的呼氣試驗在評估常見(jiàn)胃腸道疾病方面是有用的。

  “相關(guān)的歐洲指南均發(fā)表于8年前,”洛杉磯西奈醫學(xué)中心AliRezaie博士說(shuō)。

  “從那時(shí)起有關(guān)人類(lèi)微生物組的研究不斷飆升,改變了我們對小腸細菌過(guò)度生長(cháng)(SIBO)和腸道菌群的認識,”他在電子郵件中說(shuō)。“這些新數據在最近的北美共識聲明中得到了系統和細致的反映。”

  Rezaie博士和北美共識小組的同事希望提供易于遵循的有關(guān)準備、底物劑量、指征、性能、SIBO呼氣試驗解釋和果糖/乳糖不耐受的建議。

  他們的26個(gè)建議,涵蓋了這五個(gè)領(lǐng)域。

  對呼吸測試的性能,專(zhuān)家們決定劑量為乳果糖10g、葡萄糖75g、乳糖25g、果糖25g。他們建議在乳糖或果糖呼氣試驗之前排除細菌過(guò)度生長(cháng)的存在,他們一致認為果糖和乳糖呼氣試驗至少應持續3小時(shí)。

  Rezaie博士描述了解釋呼氣試驗的小組共識:“雖然SIBO的黃金診斷標準依然是通過(guò)內鏡“小腸抽吸細菌>1000?CFU/mL”,呼氣實(shí)驗為SIBO診斷提供了一種廉價(jià)、非侵入性和安全的替代。乳果糖或葡萄糖呼氣試驗90分鐘內氫水平升高≥20ppm,考慮SIBO陽(yáng)性。甲烷含量≥10ppm與甲烷優(yōu)勢菌過(guò)度生長(cháng)有關(guān)。同樣,果糖或乳糖呼氣試驗3小時(shí)內呼吸氫上升≥20ppm被認為是試驗結果陽(yáng)性。

  呼吸測試合適的適應癥包括疑似SIBO陽(yáng)性,碳水化合物消化不良、甲烷相關(guān)便秘腹脹評估,但它不用于結腸轉運的評估。

  該共識聲明還指出,知識與技術(shù)之間還有許多差距需要進(jìn)一步闡釋。

  “目前證據為基礎的共識聲明的主要目的是規范臨床實(shí)踐中的呼氣試驗并最終提高病人護理質(zhì)量,”Rezaie博士得出的結論。“此外,所確定的知識差距將指引未來(lái)的研究舉措,為未來(lái)的指南奠定基礎工作。”

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