兒童癌癥治療的晚期效應演變很快。Lancet雜志曾發(fā)表一項在5個(gè)北歐國家中進(jìn)行的大樣本試驗研究，其表明兒童時(shí)期患有癌癥的患者以后患內分泌紊亂的風(fēng)險是普通人的5倍，經(jīng)常需要住院治療。
近期，一項發(fā)表在JournaloftheNationalCancerInstitute雜志上的新研究提示，與沒(méi)有接受放療的患者相比較，接受腹部放療的女性?xún)和┌Y幸存者在妊娠期間患高血壓、妊娠糖尿病和貧血的風(fēng)險增加。
主要研究
來(lái)自英國伯明翰大學(xué)應用衛生研究所的RaoulCReulen和同事們通過(guò)英國兒童癌癥幸存者研究與英國醫院病歷統計之間的聯(lián)系確定妊娠和分娩并發(fā)癥。
主要結果
在1712例女性?xún)和┌Y幸存者和2783例單個(gè)分娩者中，接受放療的腎母細胞瘤幸存者，與那些不接受放療的患者相比較，妊娠期間高血壓風(fēng)險增加了3倍（相對危險[RR]3.29[95%CI2.29-4.71]）。
此外，所有接受腹部放療的幸存者妊娠糖尿病（RR3.35[95%CI1.41-7.93]）和貧血并發(fā)癥（2.10[1.27-3.46]）風(fēng)險增加。
不接受腹部放療的癌癥幸存者與普通人群的妊娠和分娩并發(fā)癥風(fēng)險相似，而癌癥幸存者更有可能選擇擇期剖宮產(chǎn)（RR1.39[95%CI1.16-1.70]）。
小結
根據以上數據，研究者認為，這些研究結果意味著(zhù)兒童癌癥幸存者在妊娠期間應該接受額外監測。
Reulen解釋?zhuān)诮邮芨共糠暖煹陌┌Y幸存者中，意想不到的結果包括妊娠糖尿病、貧血合并妊娠的風(fēng)險增加。之前已經(jīng)報道過(guò)腎母細胞瘤幸存者的高血壓風(fēng)險增加，但是在使用電子健康記錄以人群為基礎的隊列研究中沒(méi)有報道。
來(lái)自美國StJude兒童研究醫院的DanielGreen表示，貧血風(fēng)險是新增的但不令人驚奇。這可能提示在兒童癌癥幸存者人群中會(huì )出現更多的骨髓損傷。該項研究的一個(gè)缺點(diǎn)是沒(méi)有曝光數據，這樣我們不知道骨髓損傷是直接造成還是間接造成。
然而，放療如何增加高血壓風(fēng)險目前尚不清楚，但可能與放射導致的腎損傷有關(guān)，這是首次在一些幸存者妊娠期間被檢出。
其他研究已經(jīng)證明在接受腹部放療的非妊娠幸存者中，發(fā)生糖尿病風(fēng)險也會(huì )增加，Reulen和CharlesSklar（美國紐約MemorialSloan-Kettering癌癥中心）這樣指出。他們認為這種機制尚不確定，但可能與放療損傷分泌胰島素的胰島細胞有關(guān)。
益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸：補腎健脾，填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥3600千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方木尼孜其顆粒：調節體液及氣質(zhì)，為四種體液的成熟劑。
健客價(jià)： ￥793益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥5000適宜有黃褐斑的成年女性 ，祛黃褐斑。
健客價(jià)： ￥180益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。
健客價(jià)： ￥4000千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保)：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導致的攣縮；外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià)： ￥386主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥281．治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療，預防復發(fā)。
健客價(jià)： ￥401、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌； 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療，預防復發(fā)。
健客價(jià)： ￥42適宜有黃褐斑的成年女性 ，祛黃褐斑。
健客價(jià)： ￥95用于早期妊娠的診斷。
健客價(jià)： ￥7.8適用于重度難治性結節性痤瘡（結節性痤瘡，即直徑] 5rmn的炎性損害，結節可能化膿或出血）。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規治療（包括系統性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià)： ￥38適用于重度難治性結節性痤瘡（結節性痤瘡，即直徑] 5rmn的炎性損害，結節可能化膿或出血）。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規治療（包括系統性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià)： ￥55本品不能代替藥物。適宜有黃褐斑的成年女性 ，祛黃褐斑。
健客價(jià)： ￥336用于各種原因如慢性失血，營(yíng)養不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
健客價(jià)： ￥25適宜有黃褐斑的成年女性 ，祛黃褐斑。
健客價(jià)： ￥325用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥224適用于重度難治性結節性痤瘡（結節性痤瘡，即直徑] 5rmn的炎性損害，結節可能化膿或出血）。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規治療（包括系統性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià)： ￥114適用于重度難治性結節性痤瘡（結節性痤瘡，即直徑] 5rmn的炎性損害，結節可能化膿或出血）。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規治療（包括系統性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià)： ￥370適用于重度難治性結節性痤瘡（結節性痤瘡，即直徑] 5rmn的炎性損害，結節可能化膿或出血）。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規治療（包括系統性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià)： ￥38.5黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià)： ￥66用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥39.5用于妊娠期、哺乳期婦女、兒童、青少年以及老年人的鈣質(zhì)補充。
健客價(jià)： ￥32解毒除痰，涼血祛瘀，消癥散結。用于原發(fā)性支氣管肺癌，肺部轉移癌，能夠改善患者的主觀(guān)癥狀體征，提高患者體質(zhì)。
健客價(jià)： ￥52.8
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