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肝臟指數或可預測1型糖尿病患者的NAFLD發(fā)生

2017-05-20 來(lái)源:醫脈通肝臟科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:非酒精性脂肪性肝病被認為是與肥胖和胰島素抵抗相關(guān)疾病的危險因素和并發(fā)癥。然而,NAFLD也可見(jiàn)于無(wú)胰島素抵抗的非肥胖受試者中。

  根據最近發(fā)表的一項研究結果,脂肪肝指數(fattyliverindex,FLI)和肝脂肪變性指數(hepaticsteatosisindex,HSI)是預測糖尿病患者肝臟脂肪含量和代謝綜合征的有效標志物。

  非酒精性脂肪性肝病被認為是與肥胖和胰島素抵抗相關(guān)疾病的危險因素和并發(fā)癥。然而,NAFLD也可見(jiàn)于無(wú)胰島素抵抗的非肥胖受試者中。NAFLD患者發(fā)生肝臟惡性腫瘤和心血管事件的風(fēng)險升高,此外,NAFLD與代謝綜合征密切相關(guān)。

  傳統觀(guān)點(diǎn)認為,1型糖尿病患者通常為正常體重,關(guān)于肝脂肪變性指數和脂肪肝指數對1型糖尿病的診斷價(jià)值以及與代謝綜合征的關(guān)系,尚未進(jìn)行深入研究。因此,來(lái)自拉脫維亞大學(xué)醫學(xué)院的研究人員進(jìn)行了一項觀(guān)察性試驗研究,納入了40例1型糖尿病患者。

  研究結果

  12例患者確診為肝脂肪變性。與無(wú)脂肪變性的患者相比,脂肪肝患者的脂肪肝指數(FLI)和肝脂肪變性指數(HSI)得分明顯升高;

  脂肪肝指數的靈敏度為90%,特異性為74%,陽(yáng)性似然比為3.46,陰性似然比為-0.14,陽(yáng)性預測值為-0.64,陰性預測值為-0.93;肝脂肪變性指數的靈敏度為86%,特異性為66%,陽(yáng)性似然比為1.95,陰性似然比為-0.21,陽(yáng)性預測值為-0.5,陰性預測值為-0.92(95%CI,0.58-0.91);

  脂肪肝指數(FLI)與肝內脂肪含量相關(guān),相關(guān)關(guān)系可見(jiàn)于以下亞組中:男性(n=17),女性(n=23),FLI≥60以上患者(n=14),肝臟脂肪變性患者(n=12),BMI超過(guò)25kg/m2(n=29),代謝綜合征患者(n=21)。其他相關(guān)因素包括C反應蛋白、血清總膽固醇、丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和收縮壓;肝脂肪變性指數(HSI)與肝內脂肪含量無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性。然而,它與腰圍和C反應蛋白有關(guān);

  肝內脂肪含量的獨立決定因素包括C反應蛋白(P=0.038)和腰圍(P=0.001)。影響肝脂肪變性的因素包括C反應蛋白(P=0.027)和γ-谷氨酰轉移酶(P=0.037);

  肝脂肪變性與代謝綜合征相關(guān)(P=0.016)。代謝綜合征與脂肪肝指數評分≥60(P=0.003)、肝脂肪變性指數評分≥36(P=0.002)相關(guān)。

  研究人員總結稱(chēng),脂肪肝指數(FLI)和肝脂肪變性指數(HSI)可作為1型糖尿病患者肝臟脂肪含量和代謝綜合征的替代標志物,但需要進(jìn)行更廣泛的研究。使用脂肪肝指數(FLI)和肝脂肪變性指數(HSI)可能是篩查1型糖尿病患者NAFLD的有效工具。

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