GUYJOOS教授
●哮喘是全球性疾病
比利時(shí)根特大學(xué)醫院呼吸內科GuyJoos教授指出，慢阻肺、哮喘、急性呼吸道感染、結核及肺癌被稱(chēng)為呼吸界的“五巨頭”，造成了沉重的社會(huì )負擔。其中，全球3.34億人口罹患哮喘，是兒童最常見(jiàn)的慢性疾??；平均每天至少有1300人死于哮喘；14%的兒童患有哮喘，兒童哮喘發(fā)病率仍在升高。他強調，哮喘是一種重要的可預防疾病，肺功能檢查對于正確診斷哮喘和COPD不可或缺。
Joos教授將哮喘起因主要歸咎于炎癥反應。他解釋說(shuō)，環(huán)境等相關(guān)因素作為誘引，導致氣管、支氣管發(fā)生炎癥反應，從而引發(fā)氣道高反應，氣道腔狹窄致使氣流受限，出現哮喘癥狀。
●哮喘防治指南（GINA2017）
哮喘是以慢性氣道炎癥為發(fā)病機制的一種異質(zhì)性疾病，以發(fā)作時(shí)間與發(fā)作強度可變?yōu)樘攸c(diǎn)，以喘息、氣短、胸悶、咳嗽等呼吸道癥狀為主要表現，同時(shí)具有可變性呼氣性氣流受阻的呼吸道疾病。
在哮喘治療方面，Joos教授推薦“每日規律吸入低劑量糖皮質(zhì)激素治療能有效改善哮喘的癥狀，并減少哮喘急性發(fā)作和因哮喘而住院及死亡的風(fēng)險。”而對于規律吸入低劑量激素治療仍有持續性癥狀和（或）急性發(fā)作的患者，他推薦聯(lián)合治療，即優(yōu)先考慮吸入糖皮質(zhì)激素+長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑（ICS+LABA）的升階梯治療。
階梯式管理方案使用禁忌：
*<12歲兒童不適用。
*對于6-11歲兒童，第三階段ICS優(yōu)選中等劑量。
*用吸入丙酸倍氯米松/福莫特羅或布地奈德/福莫特羅維持及緩解治療的患者。
*吸入噻托溴銨用于≥12歲且有急性加重史的患者加藥治療方案。
●哮喘為何難以控制
Joos教授將呼喘未控制好的原因歸納為：依從性問(wèn)題、藥物吸入技術(shù)相關(guān)的問(wèn)題、環(huán)境因素，包括過(guò)敏原和吸煙、診斷錯誤以及伴隨疾病等。
他特別強調戒煙在哮喘防控中的作用。“在禁煙法案開(kāi)始實(shí)施以后，自2006年3月26日以來(lái)哮喘患兒的住院率每年平均下降18.2%。”
“藥物不會(huì )在不用藥的患者身上起作用。”在談及用藥依從性時(shí)，Joos教授就如何提高依從性方面給出了建設性的建議，如決策共享、簡(jiǎn)化藥物治療方案（QDvsBid）、全面的哮喘教育與護士家訪(fǎng)、吸藥裝置的漏吸提醒以及回顧患者的發(fā)藥記錄等。
平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥350益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥14沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥418宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5止咳、定喘。用于慢性支氣管炎，老年性支氣管炎。
健客價(jià)： ￥28宣肺化痰，止咳平喘。用于痰濁壅肺、肺氣失宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶；慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥36益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，癥見(jiàn)咳嗽痰多， 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎
健客價(jià)： ￥14.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥24.5滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復，用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12益氣養陰，溫陽(yáng)化飲，止咳平喘。用于氣陰兩虛，陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘，胸脘滿(mǎn)悶，倦怠乏力。
健客價(jià)： ￥30
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