人的第六感覺(jué)有時(shí)候很準,但我不希望這是真的!
今天大一早,在朋友圈獲知“德國漢堡大學(xué)終身教授、德國心臟中心副院長(cháng)翁渝國教授在上海病逝”。各界緬懷!
就在前幾天,我給翁教授發(fā)了兩封審稿郵件,均被退回,當時(shí)腦子里就有一種不祥的預兆,“難道翁教授……不會(huì ),吉人自有天相!”沒(méi)想到今天……
對于翁教授的這次采訪(fǎng)源于《醫師報》在2016年啟動(dòng)的“不忘初心——紀念阜外成立60周年”的紀念書(shū)籍,上下兩冊書(shū)籍中包括了阜外醫院的奠基元老、中堅力量,以及在阜外這個(gè)平臺上成長(cháng),之后奔赴全國各地的心血管大家,無(wú)疑翁渝國教授是其中的一個(gè)典型。上冊已于2016年8月出版,今年8月將出版下冊。
作為郭家強、朱曉東教授的研究生,翁渝國經(jīng)過(guò)自己的奮斗,在德國被譽(yù)為心外科的“金手指”,業(yè)界都驚嘆他的手術(shù)速度和精細準確程度。東方式的細膩加上西方式的膽識,也不足以概括他的成功之道。
其實(shí),在去年采訪(fǎng)的時(shí)候,翁教授在德國,那時(shí)候我已經(jīng)知悉他的病情,但電話(huà)采訪(fǎng)中,并未感受到他一絲一毫的沮喪與悲觀(guān)。言談中除了對于老一輩的感謝,就是對于培養國內新一輩心外科醫生的想法。他陸續邀請了近千名全國的心血管醫生到德國心臟中心進(jìn)修,這對于提高我國各地的心外科技術(shù),無(wú)疑起到了重要作用。
愛(ài)國——翁教授植根在骨子里!
在寫(xiě)給翁渝國的郵件中,我說(shuō),“總聽(tīng)聞您一切尚好,還知道您還常來(lái)國內講學(xué)。等書(shū)籍在8月份發(fā)表后,等您來(lái)京時(shí),我把書(shū)籍給您送過(guò)去”。
沒(méi)想到,這個(gè)小小的愿望,這輩子都不能實(shí)現了。
但我想,翁教授定會(huì )在天堂捧起這本書(shū)厚重的書(shū)——“不忘初心”。
”
德國漢堡大學(xué)終身教授、德國心臟中心副院長(cháng)翁渝國教授
翁渝國:東方式的細膩加上西方式的膽量造就金手指
作為郭加強和朱曉東的研究生,翁渝國感嘆,自己的老師以及阜外醫院的同仁們在建院初期,沒(méi)有任何幫助,沒(méi)有任何消息來(lái)源的情況下,靠著(zhù)中國人的智慧和一往無(wú)前的探索精神,創(chuàng )造了多項醫學(xué)奇跡,縮短了與當時(shí)世界的差距。
翁渝國在德國被譽(yù)為外科“金手指”,其實(shí)也何嘗不是這樣。與他同臺過(guò)的中國醫生都驚嘆于他手術(shù)的速度和精細準確程度。他主刀,助手常常跟不上。東方式的細膩加上西方式的膽量,也還不足以概括他的成功之道。
坎坷求學(xué)
翁渝國祖籍浙江寧波,戰爭期間父輩逃難到重慶。1946年9月,翁渝國出生在山城重慶。
翁渝國的父親是手藝人,靠技術(shù)養活一家人。解放后,四歲的翁渝國隨一家人移居上海,在上海度過(guò)了自己的童年和青年時(shí)光。
1964年,翁渝國考入協(xié)和醫學(xué)院醫療系。1970年,大學(xué)剛畢業(yè)的翁渝國到阜外醫院進(jìn)行了短期的專(zhuān)科培訓學(xué)習。
那時(shí)翁渝國就非常注意外科醫生基本功的訓練,不管時(shí)局如何動(dòng)蕩,他基本不參加政治活動(dòng),埋頭刻苦學(xué)習。協(xié)和規定,實(shí)習學(xué)生不可以進(jìn)入手術(shù)室。他卻找到所有一切可以利用的機會(huì )進(jìn)到手術(shù)室里去做一些外科醫生的基本工作。
畢業(yè)后,翁渝國被分配到陜西西安省立醫院,翁渝國在這里做了6年的普外科住院醫生,又做了3年的心腦血管外科主治醫師。在此期間翁渝國還做過(guò)一年赤腳醫生,每天能赤腳步行10到20公里行醫。在條件艱苦的情況下,翁渝國拆門(mén)板做成手術(shù)臺,給鄉親們手術(shù)。
1981年,翁渝國在協(xié)和醫學(xué)院阜外醫院獲得碩士學(xué)位(左起,朱曉東、劉曉程、郭家強、吳清玉、翁渝國、薛淦興)
1978年,在經(jīng)歷了十年動(dòng)亂后,我國恢復了研究生招生制度。1979年,郭加強、朱曉東首次聯(lián)合招收研究生,翁渝國考取了兩人的研究生,得以再次回到協(xié)和醫學(xué)院及阜外醫院學(xué)習。兩位老師為他定的研究課題是心臟瓣膜病,從此開(kāi)啟了他心血管外科專(zhuān)業(yè)。朱曉東形容與翁渝國是忘年之交,認為他“朝氣蓬勃,踏實(shí)苦干的精神十分突出”。翁渝國的師弟,泰達國際心血管病醫院院長(cháng)劉曉程與翁渝國一個(gè)宿舍,對他最深的印象就是埋頭苦學(xué),沒(méi)時(shí)間注重生活細節,“睡的被子沒(méi)有里、面,蓋著(zhù)棉花套也毫不在意”。1981年,翁渝國提前完成學(xué)業(yè),順利畢業(yè),取得了研究生學(xué)位。
翁渝國說(shuō),嚴格來(lái)講,自己是在中國完成的醫學(xué)教育。阜外醫院的嚴格培訓,老師毫無(wú)保留的技術(shù)傳承讓他鍛造了扎實(shí)的手術(shù)基本功,成為了一名優(yōu)秀的專(zhuān)科醫生;老師的言傳身教也讓他極具創(chuàng )新精神,讓他有自信將自己的手術(shù)特點(diǎn)定位在“別人能做的我要做,別人不能做的、新的、難的手術(shù)我也要做。有些甚至是根本治不了的,我也要嘗試去做。就是要做前人沒(méi)有做過(guò)的事情。”
傾囊而授
1966年,阜外醫院體外循環(huán)手術(shù)不多。之后文革開(kāi)始,各項科研、臨床工作停滯,體外循環(huán)手術(shù)再無(wú)開(kāi)展。
1971年,侯幼臨突然離世。郭加強臨主持阜外醫院心血管外科工作,他不畏艱難,重新建立了體外循環(huán)常規、心血管外科手術(shù)常規,創(chuàng )立了國內第一個(gè)正規的心臟外科術(shù)后ICU,奠定了心血管外科基礎。
1982年在德國柏林翁渝國夫婦與郭加強院士合影
1979年翁渝國考入阜外醫院時(shí),心內直視手術(shù)還沒(méi)有心肌停跳液,全靠體外循環(huán)降溫,手術(shù)時(shí)心包內持續用冰水灌澆,費事、費時(shí),并且不可靠。郭加強首先引進(jìn)和提倡用心肌保護液(St.Thomas液),手術(shù)時(shí)為了保護左心致命的膨脹,建議用左心引流管。對于急性心肌梗死,終末期心衰患者早期使用機械輔助裝置。1979年,在郭加強的堅持下,阜外醫院引進(jìn)了我國第一臺主動(dòng)脈內球囊反搏裝置。
翁渝國說(shuō),郭加強在心外科領(lǐng)域許多的手術(shù)細節上的經(jīng)驗深深影響了自己,同時(shí)也影響了我國心外科的持續發(fā)展。郭加強立下的手術(shù)規矩、手術(shù)技術(shù)和制度等至今仍在臨床應用,對我國心血管外科事業(yè)有著(zhù)深遠的影響,同時(shí)也為翁渝國今后的心外科手術(shù)方面的出色表現打下了堅實(shí)的基礎,現在他被津津樂(lè )道的出神入化的手術(shù)技術(shù),都源于這時(shí)打下的扎實(shí)基本功。
求學(xué)期間和朱曉東院士合影
翁渝國的另一位恩師是朱曉東。他從英國留學(xué)回來(lái)時(shí),我國還沒(méi)有人工心臟生物瓣膜。朱曉東創(chuàng )建了我國第一個(gè)牛心包生物瓣實(shí)驗室。經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗,臨床使用,長(cháng)期隨訪(fǎng),生產(chǎn)了我國有自主產(chǎn)權的人工心臟瓣膜,造福了無(wú)數心臟瓣膜病人。
翁渝國非常尊重并感恩自己的兩位老師,他認為兩位老師在心臟外科技術(shù)上精益求精,并孜孜不倦指導年輕醫生和學(xué)生,阜外醫院成為全國心血管專(zhuān)科醫生培訓之地,得益于兩位老師毫無(wú)保留的將自己的技術(shù)傾囊而授,對我國心血管事業(yè)的發(fā)展起到了重要作用。他們著(zhù)書(shū)立說(shuō)給心臟外科醫生手術(shù)時(shí)參考,極具指導意義,朱曉東所著(zhù)《心臟外科基礎圖解》被翁渝國當成工作手冊,帶到國外,讓他終身受益,他說(shuō)自己的很多著(zhù)作都是參考兩位老師的書(shū)。
翁渝國在阜外醫院的研究課題和工作方向主要是二尖瓣病變,阜外醫院的大量病理標本也讓他在感性上對二尖瓣病變有了深刻的認識,為他今后的心臟外科打下了扎扎實(shí)實(shí)的基礎。
與時(shí)共進(jìn)
在阜外醫院的三年研究生時(shí)光,是翁渝國科研的啟蒙和技術(shù)上的飛躍。他將自己感受到的阜外醫院精神歸結為四點(diǎn):團隊協(xié)作、與時(shí)共進(jìn)、精益求精、無(wú)私傳授。
醫學(xué)是須要協(xié)作的科學(xué),翁渝國說(shuō)這點(diǎn)對心臟外科尤為重要。心臟手術(shù)不是一個(gè)外科醫生能夠完成的,復雜的血管疾病在整個(gè)治療過(guò)程中需要影像科室的配合,如心電圖、心血管造影、超聲心動(dòng)圖、血液動(dòng)力學(xué)和現在的CT檢查,用來(lái)指導手術(shù)方法,判斷手術(shù)的效果。手術(shù)時(shí)需要麻醉,體外循環(huán)灌注師,手術(shù)后監護等的協(xié)助,各個(gè)環(huán)節缺一不行。阜外醫院外科有今天令世界矚目的成就和醫院的團隊精神不可分割。
阜外醫院的60年也是心臟外科不斷發(fā)展的60年,從當初第一例動(dòng)脈導管結扎手術(shù)到心內直視手術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋又從體外循環(huán)到不停跳搭橋,主動(dòng)脈外科從復雜的主動(dòng)脈切開(kāi)到主動(dòng)脈內支架植入。
翁渝國認為,如果說(shuō)60年前阜外醫院的心臟外科和世界心臟外科幾乎同時(shí)起步,今天的阜外醫院的心臟外科已經(jīng)是這個(gè)領(lǐng)域的佼佼者。
翁渝國特意用了“與時(shí)共進(jìn)”的說(shuō)法,阜外醫院的成績(jì)得益于創(chuàng )院的老一輩專(zhuān)家們將創(chuàng )新作為醫院的精神之一,也得益于廣開(kāi)大門(mén)培養了一批又一批心血管外科人才,帶動(dòng)全國共同進(jìn)步。
翁渝國始終關(guān)注著(zhù)阜外醫院的發(fā)展,他認為對技術(shù)精益求精始終是阜外醫院一貫的追求。
翁渝國說(shuō),常規的開(kāi)胸心內手術(shù)技術(shù)現在已經(jīng)很熟練、安全,但近年來(lái)微創(chuàng )手術(shù)的發(fā)展使得心臟手術(shù)創(chuàng )傷更小,恢復更快,阜外醫院緊跟時(shí)代甚至引領(lǐng)時(shí)代發(fā)展,不斷完善和推進(jìn)手術(shù)發(fā)展。心臟移植是挽救終末期心衰病人的唯一治療手段,由于供體短缺,無(wú)數這類(lèi)病人在等不到供體就面對死亡,阜外醫院在世界臨床使用人工心臟的同時(shí)也開(kāi)展了這項技術(shù),使得終末期心衰患者利用人工心臟可以等待合適的供體。人工心臟都要進(jìn)口且昂貴,阜外醫院因此開(kāi)發(fā)了有自主產(chǎn)權的同類(lèi)產(chǎn)品。在外科發(fā)展的同時(shí),阜外醫院的心外科和心內科一起進(jìn)行了介入和雜交手術(shù),使得心血管疾病治療更個(gè)性化,合理和安全。
“從我到阜外醫院的第一天起,我就看到了來(lái)自全國各地來(lái)進(jìn)修的醫護人員。”翁渝國說(shuō),一直到今天阜外醫院為全國培養了無(wú)數的心血管專(zhuān)業(yè)人員。阜外醫院的幾代宗師傳授給他們的不僅是精湛的醫療技術(shù),而更多的是醫道和醫德,這些到過(guò)阜外醫院進(jìn)修的醫護人員都成為整個(gè)醫療行業(yè)中的佼佼者。
揚名海外
1981年,35歲的翁渝國從阜外醫院畢業(yè),取得了碩士學(xué)位。受當時(shí)西德慕尼黑的德國心臟中心院長(cháng)Sebening教授邀請,到慕尼黑Maximilian-LudwigUniversity攻讀博士學(xué)位,課題是當時(shí)新型的人工機械心臟瓣膜Bj?rk-shiley的臨床研究。
翁渝國與其學(xué)者創(chuàng )建德國柏林心臟中心
并任副院長(cháng)
因為是臨床研究,所以在攻讀博士學(xué)位期間,翁渝國每天的工作就是參加各種手術(shù)。1981年,西德的心臟外科也剛起步不久,全西德的心臟外科手術(shù)僅10000例左右。初到德國,因為語(yǔ)言上的障礙,每天手術(shù)后,翁渝國還要參加德語(yǔ)的課程。剛開(kāi)始,翁渝國做第二助,一年后就成為第一助手。三年取得了醫學(xué)博士學(xué)位。
1995年10月18日柏林報紙報道德國心臟中心使用人工心臟救活病人創(chuàng )造世界紀錄
畢業(yè)后,經(jīng)Sebening教授推薦,1985-1986年,翁渝國到巴伐利亞州的Augusburg中心醫院心臟外科工作,并開(kāi)始獨立手術(shù)。1986年,柏林擬建世界級水準的心臟中心,1987年,德國著(zhù)名醫生Hezter教授的邀請翁渝國作為開(kāi)創(chuàng )者同赴柏林工作,3個(gè)月后翁渝國從主治醫師開(kāi)始主管了全院的心臟外科臨床工作,擔任德國心臟中心(柏林)副院長(cháng),也是當時(shí)中心唯一的亞洲人。在這里,翁渝國完成了無(wú)數復雜的心臟外科手術(shù),創(chuàng )造了許多醫療奇跡,保持著(zhù)至今無(wú)人能破的手術(shù)記錄。
1981年來(lái)德初,他在慕尼黑大學(xué)做臨床博士。限于德國外國人法的制約,他工作期限滿(mǎn)后就得離開(kāi)??赡菚r(shí),他的業(yè)績(jì)已經(jīng)被同事們認可。就在他準備離開(kāi)醫院時(shí),同事們罷工了。同事們說(shuō),如果翁走了,我們就不干了。
從1981年在慕尼黑的德國心臟中心開(kāi)始,翁渝國在冠狀動(dòng)脈、心臟瓣膜、復雜先心病和主動(dòng)脈外科上得到了培訓。1987年后又繼續在心臟、肺和心肺移植、人工心臟上積累了臨床經(jīng)驗。每天按2例手術(shù)計算,每年估計至少要進(jìn)行500例以上的手術(shù)。
30多年來(lái),翁渝國完成了不少于10000例手術(shù)。保守估計心臟移植800例,肺移植350例,心肺移植90例,人工心臟1000例,各種復雜的先心病如大動(dòng)脈轉位的switch手術(shù)350例,還有左心功能發(fā)育不全的Norwood手術(shù)將近50例。翁渝國曾第一次在世界上成功采用心臟輔助裝置治療中末期擴張性心肌病,是世界上獨立完成心臟移植和使用人工心臟輔助裝置最多的心臟外科專(zhuān)家之一,也是世界上第一個(gè)成功地使用小兒心臟輔助裝置的醫生。
1998年,歐洲第一臺機器人在德國心臟中心啟用(中為Hetzer院長(cháng))
萬(wàn)例心內直視手術(shù),這個(gè)數字是很多大醫院歷史上所有心外醫生手術(shù)總和都達不到的。與他同臺過(guò)的中國醫生都驚嘆于他手術(shù)的速度和精細準確程度。他主刀,助手常常跟不上。東方式的細膩加上西方式的膽量,也還不足以概括他的成功之道。有助手評價(jià)翁渝國的手術(shù):“漂亮,到底是做過(guò)一萬(wàn)例的。”
1997年底,當時(shí)德國的《世界日報》以整版篇幅報道了這位中國心胸外科醫生在德國創(chuàng )下的幾項世界第一。德國權威媒體中難覓關(guān)于中國或中國人的正面形象。調查報告《中國人在柏林》把他和李鴻章,孫中山,康有為,周恩來(lái)等一并列入。
翁渝國曾救治過(guò)一個(gè)才21歲的德國姑娘。先后已經(jīng)做過(guò)兩次手術(shù),但術(shù)后患者心衰仍很厲害,當地醫院束手無(wú)策,就轉給翁渝國做手術(shù),手術(shù)用了8個(gè)小時(shí),3天后她就出院了,1個(gè)月后就基本恢復了健康,現在和正常人沒(méi)有什么兩樣了?;颊咭?jiàn)到翁渝國,就抱著(zhù)他流眼淚,激動(dòng)得連話(huà)也說(shuō)不出來(lái)?;钪?zhù)的人不知道,只有這樣的患者才能體會(huì )到生命的真正價(jià)值,才懂得生命的珍貴。
舉重若輕
曾有見(jiàn)過(guò)翁渝國的記者這樣描述他:眼神專(zhuān)注而明亮,散發(fā)著(zhù)讓人不自覺(jué)就能安心的強大氣場(chǎng),一雙手格外突出,“精巧干練,屬于當外科醫生最好不過(guò)的那一類(lèi)”。一些極為復雜的大手術(shù),在翁渝國手中舉重若輕。
翁渝國的手術(shù)模式通常被德國人認為是絕對標準。翁渝國的一個(gè)中國學(xué)生曾經(jīng)跟一個(gè)德國人上手術(shù),覺(jué)得德國人做得不太對就指出來(lái)。德國人回答:翁就是這樣做的。殊不知翁渝國的手術(shù)操作已經(jīng)到了沒(méi)有一定之規的境界。手術(shù)的成功和手術(shù)的效果讓翁渝國的名氣越來(lái)越大,經(jīng)常有特殊的人物,如世界冠軍、著(zhù)名演員、政府要人,以及有錢(qián)人,點(diǎn)名要翁渝國為他們做手術(shù)。
這些年翁渝國一直關(guān)注國際最前沿的科技進(jìn)展,然后通過(guò)實(shí)踐有分析有選擇地嘗試。他說(shuō),大學(xué)只是教給你基本的醫學(xué)知識。至于將來(lái)你干外科還是內科要靠你自己不斷的努力。僅僅讀書(shū)是不夠的,但也不要片面理解外科醫生就是實(shí)踐?;旧弦?jīng)常瀏覽世界上先進(jìn)的醫學(xué)雜志。比如外科醫生就要瀏覽外科雜志,不一定篇篇都看,要有選擇地看。要涉獵得多一點(diǎn),拓寬自己的知識面。
此外,對外科醫生來(lái)說(shuō)很要緊的是要多出去看看。中國醫生缺少這樣的機會(huì )。每年要出去開(kāi)會(huì )。爭取參加每年世界各地一些大的心臟會(huì )議和綜合會(huì )議。閉戶(hù)不出,只在一家醫院里或只在一所大學(xué)里面,容易“近親繁殖”。中國醫生不是要出去一年兩年或者是幾個(gè)月,而是要經(jīng)常短時(shí)間地出去走訪(fǎng)。
阜外醫院對人才培養和老師們的無(wú)私對他產(chǎn)生了較大影響,多年來(lái),翁渝國邀請了800多位來(lái)自全國各?。ê_灣、香港和澳門(mén)地區)的心血管專(zhuān)業(yè)人員到德國心臟中心進(jìn)修,最長(cháng)的進(jìn)修時(shí)間達10年,共計培養了20位醫學(xué)博士,這些醫護人員現在不同的崗位起著(zhù)骨干作用。
德國心臟中心和全國(含臺灣)各省的醫院建立協(xié)作聯(lián)系。翁渝國像自己的老師一樣將技術(shù)傾囊相授,不隱藏、不保守。上海市東方醫院院長(cháng)劉中民是受邀者之一,看到翁渝國的手術(shù)才知道“原來(lái)手術(shù)可以這么做”,許多復雜心臟病手術(shù)方案都是出自翁渝國之手,化繁為簡(jiǎn)的手術(shù)方案,手術(shù)中精準的判斷,無(wú)數次“化腐朽為神奇,挽救了被閻王判了死亡的生命。”
1995年,在柏林報紙上,翁渝國被譽(yù)為“長(cháng)著(zhù)一雙金手的外科醫生”
1999年8月,他在福建省醫科大學(xué)附屬第一醫院講學(xué)時(shí)了解到,該院為福鼎市點(diǎn)頭鎮的一對45天的胸腹聯(lián)體嬰兒施行了分體手術(shù)。術(shù)前,聯(lián)體嬰兒只有一個(gè)肝臟,一個(gè)心包,心臟緊貼,胸膜緊貼,胸骨、肋骨和隔肌連在一起。分體術(shù)后,其中一個(gè)嬰兒鼎鼎需手術(shù)矯正。這嬰兒的氣管切開(kāi)不能拔除,胸腔狹小,先天性房間隔缺損、室間隔缺損、心臟嚴重畸形。翁渝國主動(dòng)提出接患兒到德國,并為他免費施行了5個(gè)小時(shí)的心臟修補手術(shù)。他半夜隨救護車(chē)到機場(chǎng)接嬰兒及其母親和醫生,為他們從吃到住都安排妥當。這事一時(shí)被德中雙方的媒體廣為報道。
有人將外科醫生歸類(lèi)為三種人:一種是創(chuàng )造手術(shù)的;一種是學(xué)習手術(shù)的;還有一種是學(xué)也學(xué)不會(huì )手術(shù)的。國內一位著(zhù)名的心臟外科專(zhuān)家看過(guò)翁渝國教授的手術(shù)后說(shuō):翁渝國就是那種能夠創(chuàng )造手術(shù)的人。
養陰生津,潤肺清心,瀉火解毒,涼血消腫。
健客價(jià): ¥7清熱利濕,散結祛瘀。用于證屬濕熱蘊結,痰瘀交阻之前列腺增生癥,癥見(jiàn)尿頻,尿急或尿細,排尿困難等。
健客價(jià): ¥46清熱利濕,散結祛瘀。用于證屬濕熱蘊結,痰瘀交阻之前列腺增生癥,癥見(jiàn)尿頻,尿急或尿細,排尿困難等。
健客價(jià): ¥80清熱解毒,燥濕止痢。用于大腸濕熱引起的瀉泄、痢疾等。
健客價(jià): ¥19清熱解毒,利尿通淋。
健客價(jià): ¥6散瘀止血,消腫定痛。用于小面積外傷出血,跌撲腫痛。
健客價(jià): ¥10.5清熱解毒,涼血消腫。用于感冒發(fā)熱,上呼吸道感染,咽喉腫痛及各種瘡癤腫痛。
健客價(jià): ¥7.8養陰潤肺,止咳生津。用于肺燥咳嗽,咽喉干痛。
健客價(jià): ¥9.6養陰潤肺,止咳生津。用于肺燥咳嗽,咽喉干痛。
健客價(jià): ¥6.4清熱潤肺,化痰止咳。用于痰熱咳嗽。
健客價(jià): ¥6用于膽囊炎、膽結石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥18.5祛風(fēng)通絡(luò ),調和氣血, 用于氣血失和,風(fēng)邪襲表所致白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥310