隨著(zhù)醫保定點(diǎn)機構數量的增加和醫保目錄范圍的擴大，部分醫保定點(diǎn)機構受利益驅使，在醫?；鹕蟿?dòng)歪腦筋、“薅羊毛”，而部分參保人員抱著(zhù)“醫保個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)，不花白不花”的想法，參與其中，助長(cháng)了這些定點(diǎn)機構的違規、違法行為。

這些定點(diǎn)機構有的違規虛構社保藥品的出售記錄，有的將生活用品當作社保藥品銷(xiāo)售，有些人根本沒(méi)病，卻用醫保的錢(qián)去購買(mǎi)生活用品，或用社?？ㄙ徺I(mǎi)大量社保藥品并轉手賣(mài)給藥販或其他售藥機構。這些行為，從表面上看與他人無(wú)關(guān)，但實(shí)際上損害了所有參保人員的利益，直接危害了醫?；鸬陌踩?。

武漢市人社局相關(guān)負責人表示，該系統在試點(diǎn)區域內可實(shí)現對社保藥品售出和購買(mǎi)行為的記錄與監督，此次武漢社保藥品全流程追溯的試點(diǎn)實(shí)施，在保障百姓用藥安全的同時(shí)，更將對上述違規、違法行為加以監管把控。武漢市將逐步健全社保藥品目錄的信息庫，要求兩定機構在出售社保藥品時(shí)必須掃描藥品追溯碼。藥品追溯碼被錄入系統的瞬間，后臺系統即對所售藥品信息進(jìn)行合規信息比對，將藥品與原廠(chǎng)信息進(jìn)行一致性校驗，并對藥品的銷(xiāo)售情況進(jìn)行記錄。

目前，武漢市人社局試點(diǎn)通過(guò)與醫保定點(diǎn)機構的協(xié)議管理，將藥品追溯碼的掃碼核查率、單據一致性錯誤率、藥品銷(xiāo)售重復率、藥品銷(xiāo)售串換率等指標納入監督管理范圍內。如果藥店售藥故意不掃或漏掃追溯碼，將直接影響掃碼核查率。一旦發(fā)現藥品銷(xiāo)售或購買(mǎi)行為異常，系統可以迅速鎖定相關(guān)人員或機構，被鎖定的定點(diǎn)機構將接到預警提示，并在限期內整改，情節嚴重的甚至可能被取消醫療保險定點(diǎn)資格，并被追究法律責任。

根據武漢市人社局的規劃，江岸轄區將率先實(shí)施武漢市社保藥品管理升級試點(diǎn)，未來(lái)，武漢市7000多家醫保兩定機構將全部升級，所有在武漢銷(xiāo)售的社保藥品都將實(shí)現可追溯，旨在保證每一位消費者用藥安全，保護好每一筆醫?；鹗褂冒踩?。

樹(shù)立底線(xiàn)意識 不要踩“雷區”

相關(guān)負責人表示，醫療保險基金，不論是在個(gè)人賬戶(hù)還是統籌賬戶(hù)內，都是社保體系的組成部分，都關(guān)系到社會(huì )的穩定，都受到法律的保護，任何濫用都要受到法律的嚴懲。醫保定點(diǎn)機構和參保人員都要樹(shù)立法律意識和底線(xiàn)意識，定點(diǎn)機構不能片面追求經(jīng)濟利潤最大化，參保人員也要提高醫?；饘?zhuān)款專(zhuān)用的意識，不能貪圖小利濫用社?？ㄏM，建議醫保定點(diǎn)機構和參保人員要牢記“四不要”：

定點(diǎn)機構

不要以非藥品作為藥品進(jìn)行銷(xiāo)售；

不要以低價(jià)社保藥品作為高價(jià)社保藥品進(jìn)行銷(xiāo)售；

不要收購市場(chǎng)回流藥品進(jìn)行二次銷(xiāo)售；

不要進(jìn)行虛假社保藥品入庫、出庫、盤(pán)點(diǎn)等改變庫存的相關(guān)操作。

參保人員

不要用自己的社?？ɡ锏腻X(qián)購買(mǎi)非藥品；

不要將自己的社?？S意借給他人使用；

不要受折扣、優(yōu)惠券、實(shí)物、積分等誘惑濫刷社?？?；

不要超量購買(mǎi)社保藥品并倒手轉賣(mài)給藥販或其他藥品零售機構。

武漢市人社局還特別提醒消費者，社?？ㄇ形鸾挥杷耸褂?，所購藥品亦不可倒賣(mài)。社保藥品一經(jīng)交易，藥品實(shí)物信息與個(gè)人社?？ㄐ畔⒓唇壎?。一旦在市場(chǎng)上發(fā)現被倒賣(mài)的社保藥品，社保藥品監管系統能夠迅速確定該藥品的流出源頭（定位到購藥人），監管部門(mén)將根據情節輕重依法依規進(jìn)行處理。

此外，為了保障用藥安全，維護自身權益，武漢市醫療保險業(yè)務(wù)主管部門(mén)建議醫保定點(diǎn)機構在采購藥品、消費者在購買(mǎi)藥品時(shí)，盡量選擇有追溯碼的藥品。