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長(cháng)護險 不再讓一位失能老人壓垮一家人

2018-05-15 來(lái)源:天津醫保  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:長(cháng)護險是指社會(huì )互助共濟方式籌集資金,對經(jīng)評估達到一定護理需求等級的長(cháng)期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫療護理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì )保險制度。

家住上海南橋鎮解放新村的吳銀仙老人,2010年起患有老年癡呆,原本還能生活自理,但自去年二月腦梗病發(fā)后,半邊身體再也無(wú)法動(dòng)彈,只能躺在病榻上。老人現在不太認得清人,也無(wú)法說(shuō)出自己的想法,全靠?jì)鹤訁切〉芟ば恼樟稀?/p>

吳銀仙已經(jīng)92歲高齡,她的子女也年過(guò)半百,吳小弟雖然在家中購置了病人專(zhuān)用護理床,并全職在家照顧老人,但仍然時(shí)時(shí)感到力不從心。“我腰不好,畢竟也一把年紀了”吳小弟有些無(wú)奈地解釋?zhuān)看螢槟赣H清潔完之后,自己很久都直不起腰。

今年年初,吳小弟看到長(cháng)護險在上海全市試點(diǎn)的消息之后,“覺(jué)得服務(wù)內容很有吸引力”,他抱著(zhù)試一試的心態(tài)去為母親申請辦理了長(cháng)護險。南橋社事中心受理之后,很快上門(mén)為首次辦理長(cháng)護險的吳銀仙進(jìn)行了需求評估,從老人的失能程度、疾病狀況、照護情況等信息進(jìn)行評估,吳銀仙老人評定結果為6級。

江海居家養老服務(wù)中心負責人陸菊華介紹,“按照評估等級,養老服務(wù)中心會(huì )派中級護理員去上門(mén)制定服務(wù)的計劃,隨后持有國家級的養老護理證的護理員,按計劃和服務(wù)項目上門(mén)為老人服務(wù)。”養老服務(wù)中心制定出服務(wù)計劃后,吳小弟為母親選擇了頭面部清潔和梳理、手足部的清潔以及康復訓練的項目。

3月1日起,江海居家護理員唐衛華就敲響了吳銀仙的家門(mén)。起初,唐衛華剛來(lái)家中時(shí),吳小弟還有些不放心,跟在床邊守著(zhù)。當看到唐衛華在為老人服務(wù)的一小時(shí)里,手法專(zhuān)業(yè)動(dòng)作麻利,而且相當認真仔細。吳銀仙原本僵硬的半邊身體,在唐衛華專(zhuān)業(yè)手法每天堅持按摩下,逐漸緩解。原本四肢感覺(jué)已經(jīng)麻木的老人,現在對溫度冷熱有了反應。吳小弟看在眼里,樂(lè )在心里。

以吳銀仙老人評定等級6級為例,每周享受7次上門(mén)服務(wù),每次一小時(shí)。養老護理護理員每小時(shí)40元的收費,長(cháng)護險基金支付90%費用。也就是說(shuō),吳小弟每天只需支付4元,就能享受一個(gè)小時(shí)的專(zhuān)業(yè)照護,一個(gè)月能夠節省超1000元。對于需要長(cháng)期護理的家庭,減少了很大的經(jīng)濟負擔。

隨著(zhù)老齡化問(wèn)題的日益加劇,失能、半失能的老人數量攀升,護理保障顯得異常重要。在此背景下,長(cháng)期護理險試點(diǎn)也備受關(guān)注。很多人可能都不太清楚,長(cháng)護險到底是怎么一回事兒?它能為失能老人做些啥?目前我國首批作為長(cháng)護險試點(diǎn)的城市共有15個(gè),醫保君剛剛講的故事,就是發(fā)生在15個(gè)試點(diǎn)城市之一的上海。

2018年1月1日起,上海市長(cháng)期護理保險制度工作全面啟動(dòng)試點(diǎn),醫保君找來(lái)了奉賢區人力資源和社會(huì )保障局的長(cháng)護險政策問(wèn)答宣傳資料,以供借鑒。(注:以下資料均以上海市為基準)

一、什么是長(cháng)護險

是指社會(huì )互助共濟方式籌集資金,對經(jīng)評估達到一定護理需求等級的長(cháng)期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫療護理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì )保險制度。

二、哪些人可以申請

試點(diǎn)期間符合以下所有條件的人員,可以申請享受長(cháng)護險待遇:

1、年滿(mǎn)60周歲及以上;

2、參加本市職工醫療或城鄉居民保險;

3、經(jīng)老年照護統一需求評估,失能程度達到2至6級且在評估有效期內的參保人員;

4、參加本市職工醫保的人員,還需已按照規定、辦理申領(lǐng)基本養老金手續。

三、服務(wù)形式有哪些

長(cháng)護險共有三類(lèi)不同的服務(wù)形式,分別為:

1、社區居家照護:指社區養老服務(wù)機構、護理站及門(mén)診部為居家老人提供上門(mén)服務(wù)。

2、養老機構照護:指養老機構為住養老人提供服務(wù)。

3、住院醫療護理:指相關(guān)定點(diǎn)醫療機構為住院老人提供住院醫療護理服務(wù)。

四、服務(wù)內容有哪些

對于社區居家照護和養老機構照護,本市規定了42項服務(wù)項目,分為基本生活照料和常用臨床護理兩類(lèi)。

五、如何申請長(cháng)護險

有護理需求的參保人可攜帶本人身份證、社??ǎㄡt??ǎ┘捌渌嚓P(guān)材料至全市就近的街鎮社區事務(wù)受理服務(wù)中心或分中心,如委托他人辦理,還應提供代辦人的身份證。

六、辦理流程是怎樣的

1、申請受理有長(cháng)護險需求的人員,就近到街鎮社區事務(wù)受理服務(wù)中心或分中心辦理申請手續。

2、需求評估由專(zhuān)業(yè)評估機構上門(mén)進(jìn)行評估。

3、評估告知由負責受理的社區事務(wù)受理服務(wù)中心打印告知書(shū)和告知評估結果。

4、護理服務(wù)評估等級2~6級的,由選定的服務(wù)機構制定服務(wù)計劃并開(kāi)展服務(wù)。

七、收費標準是多少

統一需求評估的收費標準為每次200元。申請長(cháng)護險待遇所發(fā)生的初次評估和重新評估的費用,由長(cháng)護險基金支付80%,其余部分由個(gè)人自負(試點(diǎn)期間,本區戶(hù)籍的符合申請享受長(cháng)護險的老年人,初次評估的費用個(gè)人自負部分暫免,由區財政承擔)。

 

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