福建省發(fā)布通知，將進(jìn)行以醫保支付結算價(jià)為基礎的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購動(dòng)態(tài)調整，并自規則公布之日起實(shí)施。動(dòng)態(tài)調整分為日常調整和定期調整。按照孰低原則確定最終掛網(wǎng)價(jià)格，對于已掛網(wǎng)的過(guò)一致性評價(jià)的品種，還是給了一定的優(yōu)待，企業(yè)可以申請由競爭組調入非競爭組。同時(shí)，將以多種方式調整醫保支付價(jià)。
今日（6月1日），福建省印發(fā)通知，本著(zhù)“保障供應、動(dòng)態(tài)調整、加強監測、強化監管”的原則，通過(guò)運用市場(chǎng)機制的方式對藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整，將調整藥品最高銷(xiāo)售限價(jià)與醫保支付價(jià)格，并自規則公布之日起實(shí)施。
這與5月14日福建省曾發(fā)布的通知：藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購將于2018年第三季度實(shí)行動(dòng)態(tài)調整的時(shí)間，又整整提前了一個(gè)月。
此次的通知明確，在《關(guān)于開(kāi)展以醫保支付結算價(jià)為基礎的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購工作的通知》（閩醫保辦〔2017〕16號）規定的聯(lián)采目錄、掛網(wǎng)規則、分組辦法等基礎上進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。動(dòng)態(tài)調整分為日常調整和定期調整。
【日常調整】
調整時(shí)間：根據企業(yè)申報及相關(guān)規定，按規定程序實(shí)時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
調整內容
（1）已掛網(wǎng)企業(yè)申請調低本企業(yè)掛網(wǎng)產(chǎn)品價(jià)格的；
（2）新申請掛網(wǎng)屬于聯(lián)采目錄內的競爭組產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)（含首次申請企業(yè)和已掛網(wǎng)企業(yè)）同意遵守我省相關(guān)規定，按低于目錄內本組產(chǎn)品最高銷(xiāo)售限價(jià)10%（同時(shí)承諾全國最低價(jià)）與本組最低實(shí)際交易價(jià)“孰低原則”確定最終掛網(wǎng)價(jià)格予以?huà)炀W(wǎng)；
（3）已掛網(wǎng)產(chǎn)品通過(guò)仿
制藥質(zhì)量與療效一致性評價(jià),依企業(yè)申請由競爭組調入非競爭組；
（4）國家和我省藥品監督管理局公布的退市產(chǎn)品、藥品批準文件失效的、吊
銷(xiāo)/收回GMP證書(shū)的、有嚴重不良反應的，按省醫保辦規定記入不誠信企業(yè)“黑名單”、重點(diǎn)監控產(chǎn)品未按要求整改以及違反其他有關(guān)規定的生產(chǎn)企業(yè)和產(chǎn)品需要撤網(wǎng)的；
（5）其他需要調整的。
【定期調整】
調整時(shí)間：原則上每季度調整一次，按規定程序進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整，具體以平臺公布的信息為準。
目錄（產(chǎn)品）調整
（1）根據國家和我省醫保政策規定需新增的聯(lián)采目錄（產(chǎn)品）；
（2）根據《福建省醫療保障管理委員會(huì )辦公室福建省衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于印發(fā)<福建省醫保定點(diǎn)醫療機構藥品備案采購管理辦法>的通知》(閩醫保辦〔2017〕130號)的要求，屬于臨床必需的經(jīng)評估需新增的聯(lián)采目錄（產(chǎn)品）；
（3）其他需要調整的。
最高銷(xiāo)售限價(jià)和醫保支付結算價(jià)（標準）調整
（1）根據日常和定期動(dòng)態(tài)調整結果，相應調整最高銷(xiāo)售限價(jià)和醫保支付結算價(jià)（標準）；
（2）根據藥品實(shí)際采購價(jià)、采購量和供應情況，通過(guò)競價(jià)、詢(xún)價(jià)、談判等方式對有關(guān)產(chǎn)品開(kāi)展最高銷(xiāo)售限價(jià)和醫保支付結算價(jià)（標準）調整。
從此次發(fā)布的通知來(lái)看，福建對未來(lái)藥品招標動(dòng)態(tài)調整的內容主要是五個(gè)方面，并且也依然還是按照孰低原則確定最終掛網(wǎng)價(jià)格，不過(guò)對于已掛網(wǎng)的過(guò)一致性評價(jià)的品種，還是給了一定的優(yōu)待，企業(yè)可以申請由競爭組調入非競爭組。
【多方式調整醫保支付價(jià)】
除此之外，福建還規定對最高銷(xiāo)售限價(jià)和醫保支付結算價(jià)（標準）進(jìn)行調整，根據日常和定期動(dòng)態(tài)調整結果，相應調整最高銷(xiāo)售限價(jià)和醫保支付結算價(jià)（標準）。
另外，還根據藥品實(shí)際采購價(jià)、采購量和供應情況，通過(guò)競價(jià)、詢(xún)價(jià)、談判等方式對有關(guān)產(chǎn)品開(kāi)展最高銷(xiāo)售限價(jià)和醫保支付結算價(jià)（標準）調整。
【監測機制】
為保證動(dòng)態(tài)調整能平穩、有效的運轉，省藥械聯(lián)合采購中心建立了預警機制，通過(guò)“一電、兩函、三牌”督促企業(yè)整改。
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