張海澄，男，1966年生，漢族，河北正定人。心內科副主任醫師、副教授、碩士生導師，中華醫學(xué)會(huì )心臟電生理和起搏分會(huì )青年委員，《中華心律失常學(xué)雜志》編委。在醫學(xué)上尤其擅長(cháng)單、雙腔心臟起搏器植入、調試以及射頻消融術(shù)治療各種心律失常，獨立和指導完成手術(shù)2000余例。

　　什么樣的胸痛最危險？

　　一旦發(fā)生心梗，就是萬(wàn)分火急的事情了，一半左右的患者常常連進(jìn)醫院的機會(huì )都沒(méi)有了，在院外發(fā)生猝死（發(fā)病后一小時(shí)內死亡稱(chēng)為猝死）。因此，如何識別高危人群、高危癥狀至關(guān)重要。

　　當然臨床中并非所有的“心梗”發(fā)作都有先兆，但通常會(huì )有50%～80%的人在“急性心梗”發(fā)作前會(huì )有一些預警的先兆癥狀，一般發(fā)生先兆的時(shí)間為1～2天或更久。若加以留意，事先發(fā)現先兆癥狀的蹤跡，及時(shí)就醫就可有效避免身陷“心梗”危機。

　　1、夜間或休息時(shí)胸痛：當休息時(shí)或夜間發(fā)生心前區疼痛，則要高度懷疑“心梗”發(fā)作，一般夜間或休息后新發(fā)生的心絞痛，都是“心梗”發(fā)作的先兆。

　　2、胸痛癥狀加重：既往患有心絞痛的人，若是近1個(gè)月內，胸痛癥狀逐漸加重；或胸痛次數比以前頻繁，胸痛的程度越來(lái)越重，胸痛的范圍更大，持續時(shí)間更長(cháng)，也需高度警惕“心梗”發(fā)作。此外，心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油后胸痛癥狀，在15～20分鐘內不能有效緩解時(shí)，也要警惕“心梗”出現。

　　3、無(wú)明顯誘因的胸痛：既往雖患有心絞痛，均能找到明顯的誘發(fā)因素，如勞累、激動(dòng)后等，但如今在沒(méi)有明顯誘因的安靜狀態(tài)下，也有胸痛癥狀出現，同時(shí)還伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況，時(shí)需及時(shí)就醫。

　　4、突然的心慌憋悶：出現了以前從未出現過(guò)胸悶、乏力、心慌癥狀，或在活動(dòng)時(shí)出現心慌、氣短等現象或癥狀加重，并有逐漸加重的趨勢時(shí)，也需即刻就醫。

　　5、與勞累有關(guān)的其他部位疼痛：軀體疼痛的現象與勞累、激動(dòng)等有關(guān)聯(lián)，有可能出現在上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等情況，也要加以重視。此外，中老年人，若突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常等問(wèn)題時(shí)，又不能用其他疾病或原因解釋時(shí)，也要高度警惕“心梗”來(lái)襲。