乳糜胸按發(fā)生性質(zhì)可分為先天性乳糜胸和后天性乳糜胸。先天性乳糜胸是指新生兒出生時(shí)所帶的，后天性乳糜胸是指在出生后因外傷或疾病所引起的。

　　先天性乳糜胸臨床較為少見(jiàn)，主要發(fā)病人群在青老年之間。其癥狀主要表現為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動(dòng)幅度最大的腋前線(xiàn)或腋后線(xiàn)下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于乳糜液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失。乳糜液對胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉動(dòng)時(shí)更為明顯。乳糜液溢出量少時(shí)僅有胸悶、氣促，大量乳糜液壓迫肺、心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難。乳糜液溢出越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。

　　乳糜胸的癥狀分兩部分，一是原發(fā)病表現；一為乳糜胸本身癥狀。創(chuàng )傷性胸導管破裂，乳糜液溢出迅速，可產(chǎn)生壓迫癥狀，如氣促、呼吸困難、縱隔移位等。由疾病引起者少有癥狀?？梢?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/jfpd/" name="InnerLinkKeyWord">脂肪、蛋白、電解質(zhì)丟失過(guò)多而營(yíng)養不良，或因T淋巴細胞丟失過(guò)多而出現免疫功能缺陷。臨床須與膿胸和假性乳糜胸相鑒別，在鑒別時(shí)應注意以下兩點(diǎn)：

　　1、在真性乳糜液中，僅有50%呈乳狀，一般呈白色混濁，也可呈淺黃色或粉紅色，無(wú)異味，比重在1.012～1.025之間，pH偏堿(7.40～7.80)，蛋白>30g/L，細胞數較少，主要為淋巴細胞[(0.4～6.8)×109/L]，罕見(jiàn)中性粒細胞，細菌培養為陰性，顯微鏡下可見(jiàn)脂肪小滴，乳糜液脂肪含量一般>40g/L，甘油三酯(TG)含量高(當>1.1g/L時(shí)可診斷，若<0.5g/L時(shí)可排除)，膽固醇含量較低，膽固醇/甘油三酯<1.0，

　　2、乳狀胸水并非都是乳糜胸，而有可能是膿胸或膽固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液，真性乳糜液加乙醚搖蕩后因脂肪析出而變清澈，脂肪及甘油三酯含量高，蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性，脂蛋白電泳可見(jiàn)乳糜微粒帶，假性乳糜加乙醚搖蕩不能變清澈，肉眼或鏡下可見(jiàn)析光性強的膽固醇結晶或大量退行性細胞，不含脂肪球及乳糜微粒，膽固醇多高達2.5g/L。如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。