漏斗胸是心胸外科疾病中比較常見(jiàn)的疾病之一，一定程度上對患者朋友的身體和心理有負面影響。那么，漏斗胸患者定然是關(guān)心有關(guān)此類(lèi)疾病的治療方式方法的。那么漏斗胸的治療方法究竟有哪些？治療前的注意事項又是什么？

傳統的治療方法：國外糾正漏斗胸的手術(shù)始于上世紀七十年代，我國八十年代也有開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)。低年齡幼兒手術(shù)在九十年代逐漸成熟。過(guò)去治療漏斗胸的常規方法是在前胸縱、橫向切開(kāi)約10厘米的窗口，切除畸形肋骨后再用鋼針固定。手術(shù)的創(chuàng )傷大，出血多，而且因患兒的胸廓完整性被破壞，短時(shí)間內肺功能受?chē)乐赜绊?，?huì )造成支氣管堵塞、肺不張導致嚴重缺氧。

另外，手術(shù)后由于矯治后的胸廓沒(méi)有生長(cháng)固定以前會(huì )因為自主呼吸運動(dòng)影響骨質(zhì)生長(cháng)導致手術(shù)失敗。此類(lèi)手術(shù)圍術(shù)期處理難度大，手術(shù)風(fēng)險很大，并發(fā)癥多。國內外傳統的治療方法多采用鋼針胸骨抬高術(shù)，此術(shù)式效果不理想。目前經(jīng)實(shí)踐改良后的手術(shù)采用雙鋼板胸骨抬高方法，手術(shù)水平明顯提高，效果很好。

實(shí)際上手術(shù)效果的好壞還有賴(lài)于醫療設備的水平，如呼吸機，監護儀，肺功能監測手段等。隨著(zhù)醫療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，先進(jìn)的醫療設備配套和人員培訓水平的提高，目前此類(lèi)手術(shù)的并發(fā)癥已明顯減少，但是低年齡組患兒的手術(shù)還是有一定風(fēng)險，還會(huì )有一定的并發(fā)癥發(fā)生。

現在的治療方法：目前我國最先進(jìn)的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)

其方法是在小兒一側胸下腋中線(xiàn)部位切一2厘米的小切口，用胸腔鏡向胸腔內剝離并引導，然后將一自制矯正器材向對側穿插開(kāi)口后翻轉，從而實(shí)現矯正目的。手術(shù)切口長(cháng)約15~20厘米，需切斷病變肋軟骨，并做胸骨截骨，其手術(shù)損傷大、出血多，術(shù)后患兒疼痛明顯，恢復也慢。

無(wú)論何種手術(shù)由于要切斷肋骨，破壞了胸廓的完整性，肺部感染，肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術(shù)風(fēng)險仍然存在。

本病的其它手術(shù)方法治療還有以下幾種：

一.手術(shù)適應證

手術(shù)指征為：認定存在恒定的畸形即嬰幼兒應在用力呼氣時(shí)有明確的畸形，漏斗胸指數0.2，合并有心肺功能障礙及精神負擔較重者。

只要有明確的畸形，就應手術(shù)。因3歲以前有假性漏斗胸，很可能自行糾正，漏斗胸手術(shù)以3～10歲最適宜，年齡越輕，手術(shù)范圍越小，療效也越好；而較大年齡的患兒術(shù)中往往須切除骨性肋骨，且常需輸血。漏斗胸影響心肺功能及有精神負擔的，應該手術(shù)治療。漏斗指數大于0.2的均應手術(shù)。

手術(shù)時(shí)機的選擇尚有爭論，多數專(zhuān)家認為3～10歲手術(shù)為宜，也有人主張只要看到明顯的畸形，無(wú)論年齡大小都應立即手術(shù)，而不應該等到有嚴重的臨床癥狀以后再手術(shù)，年齡越輕，治療效果越好，需要手術(shù)的范圍越小。嬰幼兒手術(shù)時(shí)很少需要輸血，也很少需要切除肋骨軟骨關(guān)節以外的部分，較大年齡的患者往往需切除骨質(zhì)肋胃，也往往需要輸血。

實(shí)際上有些癥狀在手術(shù)前可能并未覺(jué)察，而在手術(shù)后才發(fā)現這些癥狀消失了。嬰幼兒吸氣時(shí)胸壁明顯反常內陷，加重了凹陷的畸形，因此一些作者認為當用力呼氣時(shí)明顯的畸形仍然存在就應認為是有恒定的畸形，應該手術(shù)糾正。

二.手術(shù)方法

1.肋骨成型術(shù)：?jiǎn)蝹容^深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線(xiàn)向患側作一曲線(xiàn)切口，在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨，做多個(gè)橫行切口糾正畸形后，將肋軟骨向上拉向胸骨，用縫線(xiàn)將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合骨，用縫線(xiàn)將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合皮膚，這種手術(shù)簡(jiǎn)單，適合于較輕的漏斗胸。

2.胸骨抬高術(shù)：是將畸形的全長(cháng)肋軟骨第3～6肋軟骨，自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離，在胸骨的上端相當于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨處鉗入肋軟骨片，并縫合固定，這樣就使胸骨抬起了。

然后再將第2肋軟骨由內前向外后斜行切斷，將肋軟骨的內側端重疊在肋軟骨的外側端上縫合固定，即三點(diǎn)固定法，最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上，并縫合皮膚。這種方法術(shù)后可能出現反常呼吸，有人用金屬針或金屬板加強固定，可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點(diǎn)是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料，因此不太受歡迎。

3.胸骨肋骨抬高術(shù)：特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開(kāi)皮膚后，顯露凹陷的胸骨及肋軟骨，在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來(lái)，在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨，并將各肋間肌向側方切開(kāi)，使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性，將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除，使肋軟骨向上抬起，恢復到正常的走行位置。

通過(guò)以上介紹，相信您對于漏斗胸治療前的注意事項主要有哪些有了更深的了解了吧，希望以上介紹能夠引起患者朋友的足夠重視，同時(shí)漏斗胸患者要注意自己的生活習慣。避免漏斗胸的進(jìn)一步惡化，但是漏斗胸患者同時(shí)要注意很多的事項。