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全動(dòng)脈化心臟搭橋 為患者搭建生命心橋

2019-11-17 來(lái)源:i五院   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:冠心病是發(fā)病率和致死率都很高的疾病,當冠狀動(dòng)脈管徑被堵塞50%-70%時(shí),便導致了心肌缺氧、缺血或壞死等癥狀。李剛教授手術(shù)團隊立即聯(lián)合醫院重癥醫學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等對患者病情進(jìn)行全面討論,決定對其實(shí)施全動(dòng)脈化冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

49歲的賀某3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現心前區悶痛、左手麻木,癥狀逐漸加重,全身乏力,醫院冠脈造影提示三支血管病變,造影過(guò)程中患者出現急性心衰,予藥物及IABP(主動(dòng)脈球囊反搏)治療,癥狀好轉出院。近日,賀某活動(dòng)后再次胸悶、胸痛到中大五院心血管外科就診。

該患者既往有冠心病史,心臟超聲回報患者EF(射血分數)值只有37%(正常人大于50%),中大五院胸心外科副主任、心血管外科主任李剛教授介紹,當EF值低于40%時(shí),患者猝死風(fēng)險會(huì )大大增加。

冠心病是發(fā)病率和致死率都很高的疾病,當冠狀動(dòng)脈管徑被堵塞50%-70%時(shí),便導致了心肌缺氧、缺血或壞死等癥狀。李剛教授手術(shù)團隊立即聯(lián)合醫院重癥醫學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等對患者病情進(jìn)行全面討論,決定對其實(shí)施全動(dòng)脈化冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。術(shù)中,取患者左乳內動(dòng)脈和橈動(dòng)脈處部分血管,在心臟上搭了3支血管橋,術(shù)后檢查顯示3支新動(dòng)脈血管橋完全通暢,患者恢復良好。

全動(dòng)脈化冠脈搭橋術(shù)搭橋的“橋血管”全部取材于動(dòng)脈血管,作為搭橋材料。因動(dòng)脈橋血管材料來(lái)源相對有限、獲取難度偏大、手術(shù)操作較復雜,傳統手術(shù)最常選用乳內動(dòng)脈+大隱靜脈作為搭橋材料,但傳統的靜脈橋10年通暢率為50%-60%,10年后低于50%;動(dòng)脈橋10年通暢率高達85%-90%。

對于心臟搭橋手術(shù)來(lái)說(shuō),橋血管的遠期通暢率是保證患者術(shù)后生活質(zhì)量的重要因素。李剛教授表示,一次心臟手術(shù),不僅要解決患者眼前的病痛,更要保證其遠期效果,因此,全動(dòng)脈化搭橋術(shù)與常見(jiàn)的動(dòng)靜脈混合搭橋術(shù)相比,具有更高的遠期通暢率,降低了創(chuàng )傷,更有利于患者恢復。

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