超過(guò)三十歲患者無(wú)法用微創(chuàng )治療漏斗胸
摘要：漏斗胸是一種先天性疾病，有家族性，發(fā)病率0.1％～0.3％，男女比4：1。漏斗胸外型特征為前胸凹陷，看來(lái)起像"胸部有個(gè)坑"，肩膀前伸，略帶駝背及一個(gè)突出的上腹。由于胸骨塌陷可直接壓迫心肺，病人會(huì )出現呼吸困難，心跳快，反復呼吸道感染等情況。
漏斗胸早已能微創(chuàng )矯治，只需在兩側胸壁各開(kāi)2厘米的小口，放入塑型的鋼板就可以，術(shù)后三年做個(gè)小手術(shù)取出鋼板。即使這種手術(shù)目前很成熟，成功率很高，基本沒(méi)有副作用，但該微創(chuàng )手術(shù)并不適合所有年齡段的患者。
廣州中醫大附一院心胸外科王繼勇副教授介紹，對于3～30歲的漏斗胸、扁平胸或雞胸的患者，都可以采用這種微創(chuàng )手術(shù)。術(shù)后一個(gè)月可正常上學(xué)，但要注意不要參加劇烈對抗的運動(dòng)，如足球、籃球等，可參加游泳、跑步、兵乓球、羽毛球等強度稍低的活動(dòng)，以防鋼板移位，要定期復診評估胸壁畸形矯正的效果，術(shù)后三年做個(gè)小手術(shù)取出鋼板即可。取出鋼板后的2天內要限制運動(dòng)，以后完全恢復正常，每年應隨訪(fǎng)1次評估胸壁矯形效果即可。
3歲以下的孩子有可能自行好轉，不主張手術(shù)；超過(guò)30歲的患者，胸骨相對已經(jīng)成型，治療宜采用傳統手術(shù)。此外，患者還得測量一個(gè)Haller指數（胸廓兩側最寬處/胸骨距離脊柱最窄處），該指數3.5以上才有手術(shù)指癥。
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